普通外科副主任、主任医师资格考试_腹外疝2

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• 21与腹股沟疝发生相关的解剖因素有

  A.腹外斜肌在腹股沟区已形成腹膜

  B.精索（或圆韧带）由腹股沟管通过

  C.腹膜鞘状突未闭

  D.腹壁组织疏松

  E.腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高

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• 22引起腹外疝的发病因素有

  A.慢性咳嗽

  B.腹壁组织发育不良

  C.有组织结构穿过腹壁

  D.排尿困难

  E.妊娠

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• 23腹外疝嵌顿的原因包括

  A.腹内压力突然升高

  B.疝环小

  C.粪便嵌顿

  D.腹壁肌肉紧张收缩内环

  E.疝内容物粘连

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• 24案例：男婴，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是

  A.测定血生化

  B.腹部X线片

  C.测定白细胞计数与分类

  D.直肠指检

  E.B型超声检查

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• 25案例：男婴，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能的诊断是

  A.交通性鞘膜积液

  B.睾丸炎

  C.嵌顿性疝

  D.睾丸发育异常

  E.睾丸扭转

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• 26案例：男婴，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是

  A.应用镇静剂

  B.应用止痛剂

  C.静脉补液纠正酸碱失衡

  D.试行手法复位

  E.抗生素治疗

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• 27案例：男性，50岁。左阴囊突发肿物20小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气、排便，阴囊红肿。在处理该患者时，关键是

  A.鉴别是腹股沟直疝还是斜疝

  B.判别疝内容物性质

  C.判断疝内容物活力

  D.补充血容量

  E.进行疝修补术

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• 28案例：男性，50岁。左阴囊突发肿物20小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气、排便，阴囊红肿。术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是

  A.精索与疝囊的关系

  B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

  C.疝块与内环的关系

  D.疝块是否进入阴囊

  E.是否产生嵌顿

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• 29案例：男性，50岁。左阴囊突发肿物20小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气、排便，阴囊红肿。术中探查发现为小肠绞窄，且已呈紫黑色，首选的术式是

  A.坏死肠管外置术

  B.剖腹行肠切除术

  C.切开疝环，还纳肠管后Halsted法疝修补术

  D.坏死肠管切除后，行McVay法疝修补术

  E.坏死肠管切除及肠吻合，还纳后再行疝囊高位结扎术

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• 30案例：女性，54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为

  A.左侧腹股沟斜疝

  B.左侧腹股沟脂肪瘤

  C.左侧腹股沟肿大淋巴结

  D.大隐静脉曲张结节膨大

  E.左侧股疝

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