下列胆管癌的发生部位，正确的是

试卷相关题目

• 1以下对胆管癌的论述，不正确的是

  A.原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤

  B.预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月

  C.大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型

  D.高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上

  E.较早发生淋巴转移和血行转移

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• 2胆囊癌化疗和放疗效果均不理想，其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式，正确的是

  A.单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除

  B.胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理

  C.胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠

  D.姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流

  E.以上都是

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• 3胆囊癌80%为腺癌，其病理类型不包括

  A.乳头状腺癌

  B.黏液腺癌

  C.印戒细胞癌

  D.多核巨细胞癌

  E.低分化癌

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• 4胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱ期

  C.Ⅲ期

  D.Ⅳ期

  E.Ⅴ期

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• 5关于胆囊癌的临床特点，以下错误的是

  A.女性多见，50岁以上者占82%

  B.结石的慢性刺激是重要的致病因素，胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上

  C.组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见

  D.转移方式主要为血行转移，其次为淋巴转移

  E.早期无特异性表现，早期诊断困难，一经确诊多为晚期

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• 6关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是

  A.进行性加重的黄疸

  B.尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色

  C.胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早

  D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大

  E.上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸

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• 7肝外胆管癌的黄疸表现特点为

  A.间断性黄疸，以非结合胆红素升高为主

  B.间断性黄疸，以结合胆红素升高为主

  C.持续性黄疸，以结合胆红素升高为主

  D.持续性黄疸，以非结合胆红素升高为主

  E.进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主

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• 8下列胆管癌的影像学检查，关于其应用价值，正确的是

  A.B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位，发现肿块

  B.PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围

  C.ERCP可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管

  D.CT、MRI检查可确定扩张的胆管，梗阻的部位，肝实质有无转移，胆囊是否肿大

  E.以上都是

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• 9关于胆管癌的手术治疗方式，不包括

  A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝

  B.肝移植术

  C.胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术）

  D.早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术

  E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、T管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠

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• 10下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

  A.单发

  B.多发

  C.不规则状

  D.大于1cm

  E.生长迅速

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