普通外科副主任、主任医师资格考试_胆道疾病1

试卷预览

• 61Charcot三联征是指

  A.发热，腹胀，腹痛

  B.发热，黄疸，腹胀

  C.发热，腹痛，腹泻

  D.发热，腹痛，呕吐

  E.发热，腹痛，黄疸

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• 62下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价，不正确的是

  A.B超可查明有无胆管扩张、阻塞，并提示阻塞的原因

  B.ERCP可提示梗阻部位和病变性质

  C.PTC胆系显影成功率高，结石诊断率高，除用作诊断，还可用作引流

  D.术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像，有利于诊断治疗

  E.CT检查可显示胆管扩张程度，证实胆道梗阻的存在及其部位，故应优先选用

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• 63以下对胆管结石的论述，不正确的是

  A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

  B.原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石

  C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石

  D.肝外胆管结石多位于胆总管下端

  E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多

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• 64下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括

  A.合并糖尿病者

  B.直径超过2~3cm的胆囊结石者

  C.胆囊无功能者

  D.胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者

  E.积极要求手术者

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• 65胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是

  A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石

  B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管

  C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

  D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块

  E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒

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• 66关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

  A.静止性胆囊结石约占50%

  B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病

  C.胆绞痛呈持续性、阵发性加剧

  D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大

  E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征)

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• 67胆囊结石的诊断依据，不包括

  A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气

  B.右上腹压痛、Murphy征阳性

  C.胆绞痛病史

  D.触及肿大的胆囊

  E.B超检查

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• 68胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是

  A.经皮胆镜取石术

  B.腹腔镜胆囊切除术

  C.开腹胆囊切除术

  D.小切口胆囊切开取石术

  E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术

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• 69急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

  A.输液，补充血容量

  B.静滴大量抗生素

  C.纠正酸中毒

  D.营养支持

  E.胆道减压手术

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• 70男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

  A.急性坏死性胰腺炎

  B.胆囊穿孔

  C.肝内胆管结石并发胆道感染

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.急性化脓性胆囊炎

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