内科主治医师_血液病学9

试卷预览

• 41男性，15岁。自幼面色苍白，体力活动降低。体检：贫血貌，脾肋下3cm。化验：RBC 3.0×1012/L，Hb 72g/L，MCV 70fl(70μm3)，MCH 25pg，MCHC 0.30(30%)。血红蛋白电泳HbF占0.12（12%）。此血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

  A.红细胞中央苍白区扩大

  B.耙形红细胞增多

  C.有核红细胞增多

  D.嗜碱性点彩红细胞

  E.红细胞呈缙钱样排列

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• 42缺铁性贫血铁代谢的特点是

  A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降

  B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常

  C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降

  D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加

  E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

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• 43G-6-PD缺乏病

  A.遗传性红细胞膜结构异常

  B.遗传性红细胞内酶缺陷

  C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

  D.遗传性珠蛋白肽链量异常

  E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

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• 44肾性贫血

  A.贫血伴球形红细胞增多

  B.贫血伴靶形红细胞增多

  C.贫血伴红细胞碎片增多

  D.贫血伴红细胞CD55、CD59降低

  E.贫血伴血肌酐增高

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• 45女性，41岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。肝脾不大。Hb 60g/L，有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血阴性。血清间接胆红素45mg/dl，直接胆红素正常。肝功能试验正常

  A.酸溶血试验阳性

  B.抗人球蛋白试验阳性

  C.红细胞渗透脆性试验阳性

  D.血红蛋白电泳试验异常

  E.高铁血红蛋白还原试验异常

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• 46血管内溶血是

  A.急性溶血反应

  B.迟发性溶血反应

  C.非溶血性发热反应

  D.过敏反应

  E.输血相关性疾病

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• 47血红蛋白电泳血红蛋白M病高达

  A.血红蛋白病

  B.镰状红细胞贫血

  C.不需治疗

  D.血红蛋白M病

  E.90%

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• 48女性，18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检：面部水肿性红斑，口腔黏膜可见2个小溃疡，脾肋下3cm。化验：Hb 80g/L，WBC 3.5×109/L，PLT 59×109/L，网织红细胞0.08(8%)，Coombs试验（+)。此患者的诊断是：

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 49男性，10岁。自幼发现面色苍白，时轻时重，父有同样病史。化验：Hb 62g/L，网织红细胞0.12(12%)，外周血涂片见小球形红细胞占0.30(30%)，Coombs试验（-)。此溶血性贫血患者符合哪一项自体溶血试验结果：

  A.自体溶血试验正常

  B.自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正

  C.自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正

  D.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正

  E.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正

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• 50男性，13岁。面色苍白半年来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb 81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.13(13%)，Coombs试验（-)，红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液，全溶为0.46%氯化钠液。此患者溶血性贫血发病机制为：

  A.获得性红细胞膜缺陷

  B.遗传性红细胞膜缺陷

  C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

  D.珠蛋白肽链合成量减少

  E.红细胞自身抗体产生

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