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试卷介绍
内科主治医师_心血管内科学
试卷预览
- 51患者男性,6岁,胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.抗生素
开始考试练习点击查看答案 - 52男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人首要治疗是
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油
开始考试练习点击查看答案 - 53女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确
A.平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量
B.给予镇静剂
C.给予利尿剂
D.给予镇静剂及利尿剂
E.给予硝酸酯类药物
开始考试练习点击查看答案 - 54男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理
A.尿地高辛浓度测定
B.心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
C.血清地高辛浓度测定
D.停用洋地黄,观察症状有否消失
E.加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度
开始考试练习点击查看答案 - 55男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。[假设信息]若本例有栓塞既往史,在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的
A.复律前后应用华法林治疗各2周
B.复律前应用华法林治疗2周
C.复律后应用华法林治疗2周
D.复律前后用阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)2周
E.不需应用药物
开始考试练习点击查看答案 - 56女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。病人血常规WBC18.0×109/L,ECG示心房纤颤。胸片示梨形心,双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm2。该病人诊断考虑为
A.亚急性感染性心内膜炎
B.急性感染性心内膜炎
C.肺源性心脏病
D.心肌炎
E.心包炎
F.风湿性心脏病
开始考试练习点击查看答案 - 57男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎
A.肝脾肿大
B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音
C.杵状指
D.双肺底湿啰音
E.Osler结节
开始考试练习点击查看答案 - 58患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。下列哪项检查对明确诊断最重要
A.血常规
B.血气分析
C.血培养
D.心电图
E.胸片
开始考试练习点击查看答案 - 59患者,男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,红细胞沉降40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20/HP。超声心动图检查赘生物的部位应在
A.二尖瓣叶心房面
B.肺动脉内膜面
C.室间隔右室面
D.室间隔左室面
E.主动脉瓣叶左室面
开始考试练习点击查看答案 - 60女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是
A.第一心音亢进、闻及开瓣音
B.第一心音亢进、闻及喀喇音
C.第一心音减弱,心尖部闻及收缩期杂音
D.第一心音减弱,闻及第四心音
E.第一心音减弱,闻及第三心音
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