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女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确

发布时间:2021-07-06

A.平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量

B.给予镇静剂

C.给予利尿剂

D.给予镇静剂及利尿剂

E.给予硝酸酯类药物

试卷相关题目

  • 1男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人首要治疗是

    A.洋地黄

    B.β受体阻滞剂

    C.奎尼丁

    D.异搏定

    E.硝酸甘油

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  • 2患者男性,6岁,胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为

    A.血管紧张素转换酶抑制剂

    B.β受体阻滞剂

    C.钙拮抗剂

    D.利尿剂

    E.抗生素

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  • 3男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是

    A.严重心律失常

    B.妊娠与分娩

    C.肺部感染

    D.过劳和情绪激动

    E.输液过量和过快

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  • 4男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是

    A.心肌缺血

    B.洋地黄中毒

    C.电解质紊乱

    D.感染

    E.心力衰竭

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  • 5男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L根据Killip心泵功能分级,该例应为

    A.IV级

    B.V级

    C.Ⅲ级

    D.Ⅱ级

    E.Ⅰ级

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  • 6男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理

    A.尿地高辛浓度测定

    B.心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变

    C.血清地高辛浓度测定

    D.停用洋地黄,观察症状有否消失

    E.加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

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  • 7男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。[假设信息]若本例有栓塞既往史,在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的

    A.复律前后应用华法林治疗各2周

    B.复律前应用华法林治疗2周

    C.复律后应用华法林治疗2周

    D.复律前后用阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)2周

    E.不需应用药物

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  • 8女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。病人血常规WBC18.0×109/L,ECG示心房纤颤。胸片示梨形心,双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm2。该病人诊断考虑为

    A.亚急性感染性心内膜炎

    B.急性感染性心内膜炎

    C.肺源性心脏病

    D.心肌炎

    E.心包炎

    F.风湿性心脏病

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  • 9男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎

    A.肝脾肿大

    B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音

    C.杵状指

    D.双肺底湿啰音

    E.Osler结节

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  • 10患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。下列哪项检查对明确诊断最重要

    A.血常规

    B.血气分析

    C.血培养

    D.心电图

    E.胸片

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