内科主治医师_心血管内科学1

试卷预览

• 51男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征

  A.心房颤动

  B.Ⅲ度房室传导阻滞

  C.左前分支阻滞合并右束支阻滞

  D.阵发性室上性心动过速

  E.Ⅱ度I型房室传导阻滞

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• 52男性，70岁，突感心悸1天，心率140次/min，节律不整，心电图示“房颤”。治疗首选

  A.缓释异博定

  B.心得安

  C.西地兰

  D.利多卡因

  E.速尿

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• 53急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是

  A.静滴异丙基肾上腺素

  B.静滴硝酸甘油

  C.安置临时人工心脏起搏器

  D.静滴氢化可的松

  E.静滴阿托品

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• 54男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

  A.超声心动图

  B.Holter

  C.运动试验

  D.肺通气灌注扫描

  E.冠状动脉造影

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• 55男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/min，血清地高辛浓度正常。此时最为合适的治疗方法是

  A.停服地高辛，给氯化钾

  B.停服地高辛，给苯妥英钠

  C.继续服地高辛，加用阿托品

  D.停用地高辛，给奎尼丁

  E.安置临时心脏起搏器

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• 56男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

  A.心室颤动

  B.阵发性室性心动过速

  C.心房颤动

  D.心房扑动

  E.心室扑动

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• 57下列不符合阵发性室上性心动过速临床特点的是

  A.突然发作，突然终止

  B.发作前可无任何诱因

  C.心律相对规则

  D.心尖部第一心音强度不一致

  E.一般可发生在无器质性心脏病患者

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• 58长期预防致命性心律失常的方法包括

  A.安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）

  B.口服胺碘酮

  C.口服索他洛尔

  D.口服氟卡尼

  E.口服美托洛尔

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• 59下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长

  A.丙吡胺

  B.美西律

  C.索他洛尔

  D.胺碘酮

  E.利多卡因

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• 60下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确

  A.合并冠心病心绞痛——普萘洛尔静脉注射

  B.合并心肌病心衰者——胺碘酮静脉注射

  C.合并洋地黄中毒——电复律

  D.合并休克——普鲁卡因酰胺静脉注射

  E.合并预激综合征——维拉帕米静脉注射

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