内科学_中枢神经系统感染

试卷预览

• 21案例：患者为老年女性，以“头痛、呕吐3天”入院。查体:脑膜刺激征阳性。血常规检查正常，血沉增高。如果患者脑脊液检查压力为400mmH2O,蛋白为1.5g/L，糖以及氯化物下降，抗酸染色阳性，最可能的诊断为

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.新型隐球菌性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.病毒性脑炎

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• 22案例：患者为老年女性，以“头痛、呕吐3天”入院。查体:脑膜刺激征阳性。血常规检查正常，血沉增高。如果该患者最终诊断为结核性脑膜炎，既往有肾病综合征病史，在选择药物时应避免选择

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.链霉素

  E.乙胺丁醇

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• 23案例：男性同性恋患者，31岁，以“进行性头痛、嗜睡、平衡障碍1周”入院，患者于1年前发现HIV抗体阳性，但是没有进行治疗。体格检查:反应迟钝,注意力不集中，右侧轻偏瘫和右侧腱反射(+++)，血常规以及生化检查正常。为明确诊断，患者最需要进行的诊治是

  A.头颅增强CT

  B.脑电图

  C.腰椎穿刺

  D.抗病毒治疗

  E.肝素治疗

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• 24案例：男性同性恋患者，31岁，以“进行性头痛、嗜睡、平衡障碍1周”入院，患者于1年前发现HIV抗体阳性，但是没有进行治疗。体格检查:反应迟钝,注意力不集中，右侧轻偏瘫和右侧腱反射(+++)，血常规以及生化检查正常。如果增强CT检查结果提示多个环形增强病灶，为进一步诊治需要进行

  A.股脑DSA

  B.侧脑室穿刺

  C.脑脊液EB病毒PCR

  D.阿昔洛韦治疗

  E.脑活检

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• 25案例：男性同性恋患者，31岁，以“进行性头痛、嗜睡、平衡障碍1周”入院，患者于1年前发现HIV抗体阳性，但是没有进行治疗。体格检查:反应迟钝,注意力不集中，右侧轻偏瘫和右侧腱反射(+++)，血常规以及生化检查正常。最后发现颅内病灶为鼠弓形体感染，应该进行的治疗是

  A.脑室内注射阿昔洛韦

  B.神经外科手术治疗

  C.氟康唑治疗

  D.乙胺嘧啶治疗

  E.噻苯达唑治疗

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