内科学_中枢神经系统感染

试卷预览

• 1A 35-year-old female has progressive numbness of the right arm and difficulty see­ing objects in the left visual field. She is known to be HIV positive,but has not consistently taken medications in the past. On examination,she appears healthy,but has a right homon­ymous hemianopsia and decreased sensory perception in her left upper extremity and face. Her CD4 count is 75 cells per fA,and her MRI is consistent with a demyelinating lesion of the left parietooccipital are

  A.CSF PCR for JC virus isA.Amphotericin B

  B.Cranial radiation

  C.Highly active antiretroviral therapy(HAART)

  D.Intravenous acyclovir

  E.Intravenous ceftriaxone

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• 2病毒性脑炎的确诊主要依靠

  A.详细病史询问

  B.脑脊液检查

  C.脑电图检查

  D.头颅CT或MRI

  E.脑组织或脑脊液病毒分离

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• 3单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的辅助检查异常结果是

  A.外周血白细胞增多

  B.脑脊液压力增高，脑脊液细胞数及蛋白增多，糖和氯化物正常

  C.脑超声血流图提示脑血管痉挛

  D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波

  E.CT显示额颞叶低密度病灶

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• 4关于单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，描述不正确的是

  A.可用更昔洛韦治疗

  B.可用阿昔洛韦治疗

  C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物治疗

  D.对症治疗，如物理降温、脱水降颅压等

  E.重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等

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• 5诊断中枢神经系统结核感染的金标准是

  A.CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成

  B.CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少

  C.既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐

  D.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性

  E.结核菌素试验多呈阳性

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• 6新型隐球菌性感染首选治疗药物是

  A.万古霉素

  B.更昔洛韦

  C.氟胞嘧啶

  D.两性霉素B

  E.地塞米松

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• 7皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是

  A.局灶性慢波

  B.每秒3次出现的棘慢复合波

  C.弥漫性慢波，伴典型的周期性每1〜2秒的尖波或棘波

  D.1.3〜2.6Hz的负-正-负三相波

  E.1.3〜2.6Hz的正-负-正三相波

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• 8患者男性，55岁，突发高热、头痛、呕吐，体温40°C，1天后出现频繁的癫痫发作、昏迷，3天后抢救无效死亡。病理检查发现脑实质内多个出血性坏死灶、神经元及胶质细胞核内包涵体。该病为

  A.急性播散性脑脊髓炎

  B.巨细胞病毒性脑炎

  C.带状疱疹病毒性脑炎

  D.腺病毒性脑炎

  E.单纯疱瘆病毒性脑炎

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• 9患者女性，58岁，农民，2个月来低热，逐渐不去田间劳动，搞错劳动工具，讲话简单或者重复语言，不能与家人讨论问题。该患者最可能的诊断是

  A.阿尔茨海默病

  B.帕金森病合并痴呆

  C.皮克病

  D.颅内感染

  E.脑梗死合并痴呆

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• 10患者男性,30岁,临床诊断为“结核性脑膜炎，既往有痛风病史，下列不能选用的药物是

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.链霉素

  E.乙胺丁醇

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