内科学_心脏瓣膜病

试卷预览

• 51案例：患者女性，45岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸、气短入院。查体：BP110/70mmHg，肺底湿啰音，心界扩大，心率132次/分，心律不齐，S1强弱不等，脉短拙，心尖3/6级全收缩期杂音，向腋下传导，心尖有轻度舒张期隆隆样杂音心脏听诊，此患者最易听到

  A.第三心音

  B.第四心音

  C.第二心音分裂

  D.A2亢进

  E.Austin-Flint杂音

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• 52案例：患者男性，50岁，因头晕就诊，血压150/50mmHg，心尖搏动在锁骨中线外1cm，心率70次/分，心律齐，心尖有轻度舒张期隆隆样杂音，有开放拍击音，主动脉瓣区呼气时有舒张期杂音，向心尖区传导，股动脉可闻及血管枪击音。导致患者心功能减退的基本因素是

  A.心肌收缩力下降

  B.左心室前负荷加重

  C.左心室后负荷加重

  D.右心室前负荷加重

  E.心脏舒张受限

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• 53案例：患者男性，50岁，因头晕就诊，血压150/50mmHg，心尖搏动在锁骨中线外1cm，心率70次/分，心律齐，心尖有轻度舒张期隆隆样杂音，有开放拍击音，主动脉瓣区呼气时有舒张期杂音，向心尖区传导，股动脉可闻及血管枪击音。预后判断，最正确的是

  A.代偿期短，易导致心力衰竭

  B.代偿期长，一旦失代偿预后差

  C.失代偿后尚可维持很多年

  D.较单纯二尖瓣病变更易发生房颤

  E.舒张压越低，预后越好

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