内科学_心律失常

试卷预览

• 41患者男性，43岁，扩张型心肌病，突发心悸前来急诊。ECG示各导联隐约可见窦性P波，其频率（80次/分）和室率（心室率150次/分）无规律可循；胸导联可见RS波，V1导联R波起点至S波最低点为130ms，首选治疗应是

  A.静注维拉帕米

  B.静注美托洛尔

  C.静注毛花苷丙

  D.压迫眼球

  E.静注利多卡因

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• 42患者男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为半夜出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是

  A.阿托品

  B.异丙肾上腺素

  C.继续观察

  D.激素治疗

  E.干扰素治疗

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• 43患者男性，70岁，近日有晕厥史。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。ECG示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是

  A.异丙肾上腺素静脉滴注

  B.阿托品静脉滴注

  C.安装临时起搏器

  D.安装永久起搏器

  E.肾上腺素推注

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• 44患者女性，66岁，突发心前区压榨样疼痛，持续1小时，曾昏厥1次，心率38次/分，节律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限0.18秒。应采取的最佳措施是

  A.阿托品

  B.麻黄碱

  C.异丙肾上腺素

  D.安置临时人工心脏起搏器

  E.氨茶碱

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• 45患者男性，66岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后3天，患者出现咳嗽、阵发性胸痛，一天前曾发作2次，并伴有发绀、呼吸困难。体检：呼吸频率32次/分，血氧分压50mmHg，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

  A.超声心动图

  B.Holter

  C.运动试验

  D.肺通气灌注扫描

  E.冠状动脉造影

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• 46下列说法正确的是

  A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平

  B.房室结参与的折返性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心动过速突然终止

  C.心房颤动对颈动脉窦按摩的反应是心室率减慢，随后恢复原来的心室率，但房颤依然存在

  D.心房扑动对颈动脉窦按摩的反应是房率与室率呈2〜4∶1比例变化，但房扑依然存在

  E.经颈动脉窦按摩后房颤与房扑均可消失

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• 47洋地黄中毒，心电图表现为阵发性房性心动过速伴2∶1房室传导，应采取的治疗措施包括

  A.停用洋地黄

  B.停用噻嗪类利尿剂

  C.必要时给钾盐

  D.严密监护，原则上禁用电复律

  E.可用电复律

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• 48某房颤患者心室律由不规则变规则有哪些可能

  A.恢复窦性心律

  B.房扑伴固定的房室传导比率

  C.房性心动过速

  D.三度房室传导阻滞

  E.二度Ⅱ型窦房阻滞

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• 49预激综合征可引起的心律失常是

  A.阵发性室上性心动过速

  B.心房扑动

  C.心房颤动

  D.房室传导阻滞

  E.室性心动过速

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• 50下列哪些不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

  A.突然发作，突然终止

  B.发作前可无任何原因

  C.心律相对不规则

  D.心尖部第一心音强度不等

  E.一般可发生在无器质性心脏病的患者

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