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试卷介绍
试卷预览
- 61案例:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氣9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿嗣(+++)。该患者最可能的诊断是
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病合并脑血管意外
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.应激性高血糖
开始考试练习点击查看答案 - 62案例:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氣9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿嗣(+++)。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷入昏迷。此现象可能为
A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸性酸中毒
开始考试练习点击查看答案 - 63案例:女性,39岁,身高164cm,体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者应做哪项检查以明确诊断
A.重复测1次血糖
B.测餐后2小时血糖
C.测24小时尿糖、尿蛋白
D.OGTT试验
E.糖化血红蛋白
开始考试练习点击查看答案 - 64案例:女性,39岁,身高164cm,体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案
A.控制饮食,增强运动,口服甲苯磺丁脲
B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)
C.控制饮食,增加运动,监测血糖
D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸
E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
开始考试练习点击查看答案 - 65案例:女性,39岁,身高164cm,体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者血压持续增高达150/100mmHg,以下哪项治疗方案对此患者最合适
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.复方降压片加硝苯地平
E.普萘洛尔加复方降压片
开始考试练习点击查看答案 - 66案例:女性,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施
A.按标准体重计算饮食,糖类越少越好
B.按实际体重计算饮食
C.按标准体重计算饮食
D.按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整
E.按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例
开始考试练习点击查看答案 - 67案例:女性,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根据目前情况,首选下列哪项治疗方案
A.双胍类降糖药
B.短效胰岛素治疗
C.长效胰岛素治疗
D.磺脲类降糖药治疗
E.混合胰岛素治疗
开始考试练习点击查看答案 - 68案例:女性,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择
A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.睡前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.睡前加用口服二甲双胍
E.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量
开始考试练习点击查看答案 - 69案例:男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例患者最有价值的检查是
A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测
开始考试练习点击查看答案 - 70案例:男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例患者最可能的诊断是
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.线粒体基因3243A→G突变糖尿病
E.胰岛素受体基因突变糖尿病
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