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案例:女性,39岁,身高164cm,体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案

发布时间:2021-06-04

A.控制饮食,增强运动,口服甲苯磺丁脲

B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)

C.控制饮食,增加运动,监测血糖

D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸

E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

试卷相关题目

  • 1案例:女性,39岁,身高164cm,体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者应做哪项检查以明确诊断

    A.重复测1次血糖

    B.测餐后2小时血糖

    C.测24小时尿糖、尿蛋白

    D.OGTT试验

    E.糖化血红蛋白

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  • 2案例:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氣9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿嗣(+++)。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷入昏迷。此现象可能为

    A.并发脑水肿

    B.并发脑血管意外

    C.并发低血糖

    D.并发尿毒症

    E.并发乳酸性酸中毒

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  • 3案例:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氣9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿嗣(+++)。该患者最可能的诊断是

    A.高渗性昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.糖尿病合并脑血管意外

    D.糖尿病乳酸性酸中毒

    E.应激性高血糖

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  • 4案例:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氣9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿嗣(+++)。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用

    A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

    B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

    C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

    D.继续维持原治疗方案

    E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

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  • 5案例:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氣9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿嗣(+++)。该患者的首选治疗方案为

    A.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

    B.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

    C.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

    D.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

    E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

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  • 6案例:女性,39岁,身高164cm,体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者血压持续增高达150/100mmHg,以下哪项治疗方案对此患者最合适

    A.硝苯地平

    B.普萘洛尔

    C.卡托普利

    D.复方降压片加硝苯地平

    E.普萘洛尔加复方降压片

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  • 7案例:女性,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施

    A.按标准体重计算饮食,糖类越少越好

    B.按实际体重计算饮食

    C.按标准体重计算饮食

    D.按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整

    E.按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例

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  • 8案例:女性,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根据目前情况,首选下列哪项治疗方案

    A.双胍类降糖药

    B.短效胰岛素治疗

    C.长效胰岛素治疗

    D.磺脲类降糖药治疗

    E.混合胰岛素治疗

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  • 9案例:女性,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择

    A.中、晚餐前加用中效胰岛素

    B.睡前增加1次短效胰岛素

    C.晚餐减量

    D.睡前加用口服二甲双胍

    E.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

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  • 10案例:男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例患者最有价值的检查是

    A.基因诊断

    B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能

    C.头颅CT检查

    D.脑电图检查

    E.胰岛素抗体检测

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