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内分泌科副主任、主任医师资格考试_代谢性疾病5

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  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:0
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

内分泌科副主任、主任医师资格考试_代谢性疾病

试卷预览

  • 71案例:男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例患者最好的控制糖尿病的治疗方案是

    A.停用二甲双胍,改用胰岛素

    B.睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)

    C.停用口服药物,换用胰岛素

    D.加用阿卡波糖

    E.加用胰岛素增敏剂

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  • 72案例:女性,63岁,发热、咳嗽、咳痰10日,神志不清1日,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。首先应进行的检查是

    A.血常规

    B.血生化八项

    C.血气分析

    D.胸片

    E.尿糖及酮体

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  • 73案例:女性,63岁,发热、咳嗽、咳痰10日,神志不清1日,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。下列检查中最可能异常的是

    A.血二氧化碳结合力

    B.血pH值

    C.血糖

    D.血清钾、钠、氯、钙

    E.血乳酸

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  • 74案例:女性,63岁,发热、咳嗽、咳痰10日,神志不清1日,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。昏迷最可能的原因是

    A.脑细胞脱水、缺氧

    B.中毒性脑病

    C.脑水肿

    D.乳酸性酸中毒

    E.低血糖

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  • 75案例:女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)。患者最可能的诊断为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.肾动脉硬化

    C.慢性肾盂肾炎

    D.狼疮性肾炎

    E.糖尿病肾病

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  • 76案例:女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)。该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min,下列哪项正确

    A.患者为糖尿病早期肾病

    B.患者为糖尿病临床肾病

    C.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

    D.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g

    E.患者肾小球滤过率下降

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  • 77案例:男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L。最可能的是

    A.平时未用双胍类药物治疗

    B.平时未用磺脲类降糖药

    C.平时未用胰岛素治疗

    D.磺脲类药物继发性治疗失效

    E.磺脲类药物原发性治疗失效

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  • 78案例:男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L。应该采用的措施是

    A.改用双胍类药物治疗

    B.改用饮食控制

    C.改用胰岛素治疗

    D.改用噻唑烷二酮类治疗

    E.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗

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  • 79案例:男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L。如尿常规:蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不应选择下列

    A.双胍类药物

    B.非磺脲类促泌剂

    C.胰岛素

    D.噻唑烷二酮类

    E.葡萄糖苷酶抑制剂

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  • 80案例:女性,35岁,近1年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。其最可能的诊断为

    A.肝癌晚期

    B.胰岛素瘤

    C.糖原累积病

    D.腺垂体功能减退症

    E.肝硬化

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