临床执业医师_综合练习26

试卷预览

• 11男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种

  A.丙基硫氧嘧啶治疗

  B.他巴唑治疗

  C.心得安治疗

  D.手术治疗

  E.131Ⅰ治疗

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• 12男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120nmHg，心率120次/分，两肺底湿啰音。经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素＜100μg，VMA10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜

  A.静脉肾盂造影

  B.血清皮质醇

  C.肾上腺CT

  D.血清醛固酮

  E.肾脏B超

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• 13女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是

  A.20%甘露醇250ml快速静点

  B.冬眠疗法

  C.血液透析

  D.能量合剂

  E.氧气疗法

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• 14男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法

  A.头部X线摄片

  B.臀部肿块B超检查

  C.臀部X线摄片

  D.查血象

  E.臀部肿块穿刺抽脓

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• 15女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。最可能的诊断是

  A.乳腺癌

  B.乳腺囊性增生病

  C.乳腺纤维腺病

  D.乳腺结核

  E.乳腺炎

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• 16男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

  A.鉴别是直疝还是斜疝

  B.开腹弄清疝内容物

  C.判断疝内容物的血供

  D.迅速补充血容量

  E.进行疝修补术

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• 17男性，45岁，一周前因急性阑尾炎入院，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞12×10^9/L，中性80%。若诊断为麻痹性肠梗阻，应采取的主要措施是

  A.剖腹探查

  B.支持疗法

  C.腹腔灌洗

  D.肠造口术

  E.以上均不是

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• 18男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

  A.心脏压塞

  B.失血性休克

  C.左侧进行性血胸

  D.左侧张力性气胸

  E.心脏大血管破裂

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• 19男，26岁，左腰腿痛1个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性改变。依据病史体征及X线检查其诊断应是

  A.腰肌劳损

  B.梨状肌综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.棘上韧带炎

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• 20某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。确诊后，下列哪项治疗措施不妥

  A.抗结核治疗

  B.卧硬板床休息

  C.立即手术，病灶清除

  D.全身支持疗法

  E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

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