临床执业医师_真题24

试卷预览

• 31男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

  A.肾盂肾炎

  B.肾结石

  C.肾结核

  D.肾癌

  E.肾盂癌

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• 32男，68岁，高血压15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近三天来腹泻，呈稀水样便，尿量300～400ml/d，实验室检查：血肌酐158μmol/L，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/kg·H2O。 患者出现上述异常检测结果的最可能原因是

  A.急性间质性肾炎

  B.肾后性梗阻

  C.药物不良反应

  D.急性肾小管坏死

  E.血容量减低

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• 33男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

  A.清除病灶

  B.间断应用抗生素

  C.窦道刮除术

  D.大剂量抗生素

  E.石膏固定

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• 34女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是

  A.关节镜清理术

  B.人工全髋关节置换术

  C.股骨近端截骨术

  D.口服非甾体抗炎药

  E.人工股骨头置换术

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• 35男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg 心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的检查指标是

  A.血气分析

  B.血促肾上腺皮质激素水平

  C.血浆游离间苄肾上腺素水平

  D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

  E.血浆肾素水平

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• 36男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是

  A.高血压3级，高危

  B.高血压1级

  C.高血压2级, 高危

  D.高血压3级，很高危

  E.高血压2级，很高危

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• 37女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.肾肿瘤

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎

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• 38男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次/分。无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是

  A.口服胺碘酮

  B.暂不治疗，定期随诊

  C.口服阿托品

  D.静脉注射异丙肾上腺素

  E.植入永久起搏器

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• 39女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：BP180/112mmHg,多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol/L( 正常165～441nmol/L)，午夜12时770nmol/L(正常55～138nmol/L),初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是

  A.葡萄糖耐量试验

  B.ACTH兴奋剂试验

  C.螺内酯抑制试验

  D.酚妥拉明抑制试验

  E.地塞米松抑制试验

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• 40女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L 既往无糖尿病病史。查体： BP 120/85mmHg，心率105次/分，BMI32。此时，该患者最有可能异常的激素是

  A.胰岛素

  B.生长激素

  C.胰高糖素

  D.糖皮质激素

  E.甲状腺激素

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