临床执业医师_外科3

试卷预览

• 41男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（ ）。

  A.选择性迷走神经切断术

  B.毕Ⅰ式胃大部切除术

  C.毕Ⅱ式胃大部切除术

  D.胃大部切除术，溃疡旷置

  E.胃空肠吻合术

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• 42急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（ ）。

  A.急性胆囊炎穿孔

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.总胆管结石

  D.肝破裂

  E.肠扭转

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• 43女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.部腹探查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 44男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为（ ）。

  A.急性胰腺炎

  B.绞窄性肠梗阻

  C.胃十二指肠溃疡穿孔

  D.急性阑尾炎穿孔

  E.急性化脓性胆管炎

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• 45男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（ ）。

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.胃淋巴肉瘤

  E.萎缩性胃炎

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• 46女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10^9/L，最大可能是（ ）。

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.胃癌

  D.胃溃疡

  E.十二指肠溃疡

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• 47腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出（ ）。

  A.吸收功能

  B.分泌功能

  C.防御功能

  D.免疫功能

  E.修复功能

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• 48男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（ ）。

  A.右下肺炎

  B.急性胆囊炎

  C.再穿孔

  D.右膈下脓肿

  E.急性胰腺炎

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• 49在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热（ ）。

  A.胃、十二指肠溃疡穿孔

  B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

  C.实质脏器破裂

  D.结肠破裂早期

  E.代谢性酸中毒

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• 50男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10^9/L，最可能的诊断是（ ）。

  A.胃肠吻合口破裂

  B.十二指肠残端破裂

  C.急性胆囊炎穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.应激性溃疡穿孔

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