临床执业医师_内科6

试卷预览

• 11慢性充血性心力衰竭的诱发因素最为常见的是（ ）。

  A.环境、气候的急剧变化

  B.妊娠与分娩

  C.过劳与情绪激动

  D.感染

  E.输液过多，过快

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• 12左心衰竭最早出现的症状是（ ）。

  A.劳力性呼吸困难

  B.心源性哮喘

  C.端坐呼吸

  D.咯粉红色泡沫痰

  E.夜间阵发性呼吸困难

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• 13治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是（ ）。

  A.异搏定和钾盐

  B.乙胺碘呋酮和钾盐

  C.苯妥英钠和钾盐

  D.慢心律平和钾

  E.奎尼丁和钾盐

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• 14听诊心率正常而不整齐，可除外（ ）。

  A.第Ⅰ度房室传导阻滞

  B.心房颤动

  C.室性期前收缩

  D.第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

  E.伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动

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• 15女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸。呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的（ ）。

  A.减慢窦率

  B.增加心肌收缩力

  C.纠正房颤

  D.降低心室自律性

  E.减慢心室率

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• 16女性41岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示（ ）。

  A.已转为窦性心动过缓

  B.已达到洋地黄化

  C.仍应用洋地黄，给予维持量

  D.可能为洋地黄中毒

  E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

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• 17洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是（ ）。

  A.降低窦房结自律性

  B.直接延长房室结的不应期

  C.减慢心房的传导

  D.兴奋迷走神经

  E.降低心房自律性

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• 1864岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗（ ）。

  A.口服地高辛

  B.静注西地兰

  C.应用乙胺碘呋酮复律

  D.安置人工心脏起搏器

  E.以上都不是

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• 1954岁，男性，头晕黑朦5年，阵发性心悸3个月，查体：BPl30/90mmHg，双肺无啰音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(38～60次/分)窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为（ ）。

  A.静点阿托品

  B.静推西地兰

  C.安置按需型人工心脏起搏器

  D.静滴异丙基肾上腺素

  E.口服心律平

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• 20室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（ ）。

  A.利多卡因

  B.胺碘酮

  C.同步电复律

  D.人工起搏超速抑制

  E.压迫颈动脉窦

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