临床执业医师_内科6

试卷预览

• 41男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次/分，心律规整，无杂音，心界正常，首选措施（ ）。

  A.西地兰静注

  B.心得安静注

  C.异搏定静注

  D.甲氧胺静注

  E.刺激迷走神经方法

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• 42男，68岁，近一月经常发作心悸、胸闷、短暂黑矇，行24小时Holter(动态心电图)示心率40～64次/分，平均52次/分，短阵房性心动过速，频率120～130次/分，最长RR间期为2.5秒，其诊断应考虑（ ）。

  A.窦房阻滞

  B.心动过缓-心动过速综合征

  C.房室传导阻滞

  D.短暂房性心动过速

  E.窦性静止

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• 43男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是（ ）。

  A.人工心脏起搏

  B.异丙基肾上腺素静脉点滴

  C.继续观察

  D.激素治疗

  E.干扰素治疗

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• 44女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（ ）。

  A.扩血管药物

  B.异丙基肾上腺素

  C.阿托品

  D.抗凝治疗

  E.安装临时起搏器

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• 45男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀，浮肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（ ）。

  A.高血压脑病

  B.窦性心动过缓伴室性期前收缩

  C.完全性房室传导阻滞

  D.第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞

  E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

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• 4619岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变（ ）。

  A.提前出现宽大畸形的QRS波

  B.T波方向与QRS主波方向相反

  C.QRS波群前出现倒置P波

  D.代偿间歇完全

  E.室性融合波

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• 4749岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选（ ）。

  A.利多卡因静注

  B.体外同步直流电复律

  C.西地兰静注

  D.异搏定静注

  E.硝酸甘油静点

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• 48男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断（ ）。

  A.室上性心动过速伴室内差异性传导

  B.窦性心动过速

  C.阵发性室性心动过速

  D.尖端扭转型室性心动过速

  E.加速性室性自主心律

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• 49男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为（ ）。

  A.心房颤动

  B.窦性心动过速

  C.心房扑动

  D.阵发性窦性心动过速

  E.阵发性室上性心速

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• 50窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是（ ）。

  A.不需治疗

  B.口服麻黄素

  C.皮下注射阿托品

  D.含服异丙肾上腺素

  E.静滴去甲肾上腺素

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