临床执业医师_历年真题24

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• 61案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

  A.脑表面小血管

  B.硬脑膜中动脉

  C.大脑中动脉

  D.蛛网膜颗粒

  E.矢状窦

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• 62案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

  A.气管切开

  B.冬眠疗法

  C.颅内血肿清除

  D.激素治疗

  E.止血，抗感染

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• 63案例：经产妇，31岁。现妊娠35周。查体：BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分，空腹血糖6.2mmol/L，尿糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。对该患者最有意义的辅助检查是

  A.葡萄糖耐量试验

  B.血常规

  C.尿常规

  D.尿雌三醇

  E.血生化检查

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• 64案例：经产妇，31岁。现妊娠35周。查体：BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分，空腹血糖6.2mmol/L，尿糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心136次/分，无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是

  A.左侧卧位

  B.间断吸氧

  C.自行胎动计数

  D.立即终止妊娠

  E.胎儿生物物理评分

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• 65案例：经产妇，31岁。现妊娠35周。查体：BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分，空腹血糖6.2mmol/L，尿糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。对该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

  A.检测血糖值

  B.按早产儿处理

  C.检测血钙值

  D.定时滴服葡萄糖液

  E.加压吸氧

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• 66案例：女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次，同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

  A.疑病症

  B.神经衰弱

  C.焦虑症

  D.恐惧症

  E.失眠症

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• 67案例：女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次，同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是

  A.苯巴比妥

  B.艾司唑仑

  C.氟西汀

  D.奥氮平

  E.喹硫平

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• 68案例：女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次，同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者使用药物治疗的原则是

  A.大剂量冲击疗法

  B.小剂量按需服用

  C.足剂量短疗程

  D.小剂量长疗程

  E.足剂量按需服用

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• 69案例：女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+)。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结带，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清。下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检査是

  A.宫腔镜检查

  B.腹水查癌细胞

  C.消化道内镜检査

  D.血肿瘤标志物检测

  E.B超检查

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• 70案例：女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+)。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结带，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清。若检查结果示CA1251260U/ml，最可能的诊断是

  A.生殖器结核

  B.子宫内膜异位症

  C.卵巢上皮性癌

  D.卵巢库肯勃瘤

  E.乙状结肠癌转移

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