临床执业医师_历年真题22

试卷预览

• 1男，35岁。间断腹痛、腹泻2年，受凉后加重，大便2～4次/日，多为不成形便，时带黏液，排便后腹痛可缓解，体重无明显变化，平素少量饮酒，结肠镜检查无异常。最可能的诊断是

  A.酒精性肝硬化

  B.肠易激综合征

  C.功能性消化不良

  D.慢性胰腺炎

  E.肠道病毒感染

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• 2女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复性肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是

  A.结肠镜

  B.经直肠B超

  C.结肠X线钡灌肠检査

  D.经阴道B超

  E.盆腔CT

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• 3男，36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。査体:T38.4℃，颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大3cm×2cm，均活动、无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb128g/L，WBC6.6×109/L，PLT120×109/L。右侧腹部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据AnnArbor临床分期标准，该患者的临床分期

  A.ⅢEB

  B.ⅡB

  C.ⅢA

  D.ⅢSB

  E.ⅡEB

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• 4女，25岁。白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧及外阴部见3个菜花状赘生物。为确诊应进行的辅助检查是

  A.宫颈涂片细胞学检查

  B.阴道分泌物培养

  C.赘生物活组织检查

  D.血常规、尿常规

  E.B超检查

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• 5男，28岁。上腹部不适、腹泻半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×109/L。最有助于明确诊断的检査是

  A.血沉

  B.血糖

  C.抗-HIV

  D.CD4+T细胞计算

  E.血免疫球蛋白水平

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• 6男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。査体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性.双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是

  A.腹水铁蛋白

  B.血甲胎蛋白

  C.血CA125

  D.血癌胚抗原

  E.腹水腺苷脱氨酶

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• 7女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33％，WBC3.6×109/L，PLT95×109/L，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

  A.尿Rous试验

  B.血清叶酸、维生素B12测定

  C.血清铁、铁蛋白测定

  D.Coombs试验

  E.粪隐血试验

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• 8男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是

  A.腹部B超

  B.立位腹部X线平片

  C.腹部CT

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.腹部MRI

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• 9男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影见直肠上钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

  A.肠套叠

  B.乙状结肠癌

  C.乙状结肠扭转

  D.直肠癌

  E.小肠扭转

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• 10男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力大，无压痛。最可能的诊断是

  A.胆囊结石

  B.肝癌

  C.胰头癌

  D.胆管结石

  E.慢性胰腺炎

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