临床执业医师_历年真题19

试卷预览

• 101男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音，胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔，血WBC18.2×109/L，N0.92。该患者最可能感染的病原体是

  A.肺炎克雷伯杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.军团菌

  D.肺炎支原体

  E.金黄色葡糖球菌

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• 102女，41岁。上腹胀痛十余年。常伴恶心，多在餐后约1小时发作，1～2小时可自行缓解，秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Warthin—Starry银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括

  A.尿素酶试验阳性

  B.至少需用质子泵抑制剂加两种抗生素治疗

  C.培养时需要加入5％～10％羊血或马血

  D.革兰染色阳性

  E.培养3～7天可见针状大小的菌落

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• 103某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合，本人也了解饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样患者的干预重点是

  A.提尚自我效能

  B.培养行为能力

  C.建立支持性环境

  D.提供社会支持

  E.提高结果预期

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• 104男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体:上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。应给予的药物是

  A.胰酶制剂

  B.质子泵抑制剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.H2受体拮抗剂

  E.抗胆碱药物

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• 105男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月，十余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查显示：胃皱襞减少，黏膜不平，黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起。溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

  A.胃腺癌

  B.胃窦黏膜异型增生

  C.胃体黏膜主细胞数量减少

  D.胃体黏膜壁细胞数量增加

  E.胃窦黏膜肠上皮化生

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