临床执业医师_历年真题13

试卷预览

• 91女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选治疗方法是

  A.耻骨鹰嘴外展位骨牵引

  B.手法复位，外固定

  C.小夹板固定、皮牵引

  D.切开复位内固定

  E.三角巾悬吊、对症治疗

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• 92男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体:BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，SCr655.6μmol/L。动脉血气分析:pH7.31，PaQ65mmHg，PaCO233mmHg，BE—8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是

  A.透析治疗

  B.利尿治疗

  C.降压治疗

  D.口服泼尼松

  E.纠正酸中毒

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• 93男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L。最可能的病因是

  A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

  B.胰岛素瘤

  C.营养不良

  D.2型糖尿病

  E.自主神经功能紊乱

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• 94男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是

  A.支气管镜

  B.睡眠呼吸监测

  C.胸部CT

  D.支气管激发试验

  E.血气分析

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• 95女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.支气管肺癌

  C.肺结核

  D.慢性支气管炎

  E.肺脓肿

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• 96女，25岁。乏力3个月。查体:BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L。尿常规：蛋白（＋＋)，颗粒管型2～3低倍视野。血BUN12.3mmol/L，SCr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

  A.低磷饮食

  B.控制血压

  C.根据尿量适当限水

  D.高蛋白饮食

  E.低钠饮食

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• 97女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L1～L3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是

  A.转移性骨肿瘤

  B.类风湿关节炎

  C.骨髓炎

  D.骨结核

  E.骨巨细胞瘤

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• 98女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是

  A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

  C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

  D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

  E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

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• 99案例：女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mol/L，空腹血糖15.4mmol/L。有助于了解其病因或病变部位的检查是

  A.大剂量地塞米松试验

  B.OGTT

  C.小剂量地塞米松试验

  D.血皮质醇测定

  E.血醛固酮测定

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• 100案例：男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是

  A.CT

  B.MRI

  C.组织活检

  D.B超

  E.核素扫描

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