各科病例题_五官科病例题11

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• 71案例：患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病例中最可能的致病菌是

  A.肺炎链球菌

  B.伤寒杆菌

  C.乙型溶血性链球菌

  D.葡萄球菌

  E.绿脓杆菌

  F.流感嗜血杆菌

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• 72案例：患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病常见的感染途径是

  A.急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途径

  B.在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径

  C.急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管

  D.血行感染

  E.外耳道-鼓膜途径

  F.腺样体肥大，经咽鼓管途径

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• 73案例：患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病若预后不良，可发生的并发症是

  A.鼓膜穿孔

  B.中耳粘连症

  C.鼓室硬化

  D.慢性化脓性中耳炎

  E.颅内并发症

  F.颅外并发症

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• 74案例：患儿女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。对该患儿的相关检查中不可忽略的是

  A.颈部触诊

  B.纯音听阈测试

  C.声导抗测试

  D.电子鼻咽镜

  E.胸片

  F.颞骨CT

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• 75案例：患儿女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。该患儿最可能罹患的疾病是

  A.分泌性中耳炎

  B.急性化脓性中耳炎

  C.慢性化脓性中耳炎

  D.急性乳突炎

  E.粘连性中耳炎

  F.中耳胆脂瘤

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• 76案例：患儿女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。针对该患儿耳科病例应选用的手术方式为

  A.鼓膜穿刺术

  B.鼓膜切开术

  C.鼓膜切开加置管术

  D.鼓室探查术

  E.乳突开放术

  F.乳突根治术

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• 77案例：患儿女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。除手术外，应施行的治疗还包括

  A.抗生素及短期糖皮质激素应用

  B.鼻腔减充血剂应用

  C.捏鼻鼓气

  D.疫苗接种

  E.间接咽鼓管吹张治疗

  F.以上全对

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• 78案例：患者男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者当时求医，可能会有哪些体征和检查结果

  A.鼓膜破裂

  B.RT(+)

  C.听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差

  D.听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高

  E.WT偏向右侧

  F.ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移

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• 79案例：患者男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。当时应采取的治疗措施是

  A.酒精消毒外耳道

  B.1%过氧化氢溶液冲洗

  C.泰利必妥(氧氟沙星)滴耳剂滴右耳

  D.全身应用抗生素

  E.嘱勿擤鼻

  F.消毒棉球轻塞外耳道口

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• 80案例：患者男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为

  A.内耳损伤

  B.听骨链损伤

  C.非器质性听力损失

  D.精神性聋

  E.噪声性聋

  F.老年性聋

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