各科病例题_五官科病例题8

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• 61案例：患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。对于残存或复发的腺样体，下列措施不恰当的是

  A.术前术后使用减充血剂喷鼻

  B.腭扁桃体切除

  C.间接喉镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体

  D.间接喉镜下切割系统切除腺样体

  E.鼻内镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体

  F.腺样体刮除术

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• 62案例：患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。传统腺样体刮除术(盲刮术）可能出现的并发症是

  A.出血

  B.咽鼓管咽口损伤

  C.咽鼓管狭窄

  D.咽壁损伤

  E.软腭轻瘫

  F.腭咽闭合不全

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• 63案例：患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。可以协助诊断的检查是

  A.纯音测听

  B.声阻抗

  C.鼻窦及鼻咽CT

  D.纤维鼻咽镜

  E.鼻咽部触诊

  F.X线鼻咽侧位片

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• 64案例：患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。腺样体肥大的主要症状有

  A.鼻炎、鼻窦炎

  B.张口呼吸

  C.分泌性中耳炎

  D.化脓性中耳炎

  E.营养不良，发育迟缓

  F.腺样体面容

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• 65案例：患儿男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。腺样体切除术的禁忌证是

  A.腭裂畸形者

  B.患感冒者

  C.体温升高者

  D.妇女月经期

  E.造血系统疾病及凝血功能障碍者

  F.曾行传统腺样体刮除术

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• 66案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。初步考虑可能的疾患是

  A.神经鞘膜瘤

  B.咽旁脓肿

  C.多形性腺瘤

  D.颈静脉球体瘤

  E.喉癌

  F.鼻咽癌

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• 67案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明

  A.舌下神经受累

  B.交感神经受累

  C.迷走神经受累

  D.舌咽神经受累

  E.副神经受累

  F.视神经受累

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• 68案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。为明确诊断，可采用下述检查

  A.MRI

  B.切开肿瘤取标本活检

  C.穿刺抽吸细胞学检查

  D.磁共振血管造影

  E.颈部B超

  F.CT

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• 69案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者经检查显示肿瘤为实质性包块，范围在颈部中段，界限明晰，包膜清楚，与周围大血管无直接关联，则下述诊断中最可能的是

  A.施万细胞瘤

  B.咽旁脓肿

  C.颈动脉瘤

  D.鼻咽纤维瘤

  E.下咽癌

  F.跨声门癌

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• 70案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是

  A.咽旁脓肿

  B.智齿冠周炎

  C.扁桃体周围脓肿

  D.白血病性咽峡炎

  E.咽旁肿瘤

  F.咽后脓肿

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