各科病例题_外科病例题6

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• 31案例：患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。査体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是

  A.眶内脑膜瘤

  B.眶内血管瘤

  C.眶内动脉瘤

  D.海绵窦炎

  E.颈动脉海绵窦瘘

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• 32案例：患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。査体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是

  A.MRI

  B.MRA

  C.PET

  D.DSA

  E.ECT

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• 33案例：患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。査体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的治疗方式是

  A.开颅手术治疗

  B.球囊闭塞瘘口

  C.球囊闭塞病变侧颈内动脉

  D.弹簧圈栓塞治疗

  E.压迫患侧颈总动脉

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• 34案例：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为

  A.脱水

  B.气管插管保持呼吸道通畅

  C.止血药物

  D.抗炎治疗

  E.血管造影

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• 35案例：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿最可能的诊断为

  A.脑瘤出血

  B.脑动脉瘤破裂出血

  C.脑动静脉畸形出血

  D.Moya-Moya病

  E.出血性脑梗塞

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• 36案例：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿病情平稳后首先应该进行的检查是

  A.MRI

  B.MRA

  C.DSA

  D.增强CT

  E.PET

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• 37案例：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是

  A.积极脱水治疗

  B.保守治疗无效立即开颅手术

  C.病情稳定后安排DSA检査，并行介入栓塞治疗

  D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗

  E.术后半年复查DSA检査

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• 38案例：患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体：睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。该病例GCS分级为

  A.8分

  B.9分

  C.10分

  D.11分

  E.12分

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• 39案例：患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体：睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。该病例属何种类型颅脑损伤

  A.轻型

  B.中型

  C.重型

  D.特重型

  E.以上均不是

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• 40案例：患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体：睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。首先应进行的检査是

  A.CT

  B.MRI

  C.DSA

  D.SPECT

  E.PET

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