各科病例题_外科病例题6

试卷预览

• 21案例：患者，女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。对进一步治疗有帮助的辅助检查是

  A.全身骨扫描

  B.SPECT

  C.PET

  D.增强MRI

  E.胸部CT

  开始考试练习点击查看答案
• 22案例：患者，女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最佳治疗方案是

  A.脱水降颅压

  B.抗感染治疗

  C.头部放射治疗

  D.择期手术探查切除

  E.抗结核治疗

  开始考试练习点击查看答案
• 23案例：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是

  A.慢性小脑扁桃体下疝畸形

  B.梗阻性脑积水

  C.交通性脑积水

  D.脑占位性病变

  E.颅内感染

  开始考试练习点击查看答案
• 24案例：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是

  A.后颅凹减压

  B.病灶切除术

  C.脑室-腹腔分流术

  D.脑室-脑池造瘘术

  E.鞘内注射抗生素

  开始考试练习点击查看答案
• 25案例：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。术前最重要的检査是

  A.颅内压力测定

  B.脑脊液化验结果

  C.心电图

  D.胸透

  E.血液化验

  开始考试练习点击查看答案
• 26案例：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是

  A.高压管

  B.中压管

  C.低压管

  D.可调压管

  E.普通分流管

  开始考试练习点击查看答案
• 27案例：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为

  A.脊髓炎

  B.脊髓髓内肿瘤

  C.脊髓髓外硬膜下肿瘤

  D.脊髓硬膜外肿瘤

  E.心绞痛

  开始考试练习点击查看答案
• 28案例：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于

  A.颈髓

  B.上胸髓

  C.下胸髓

  D.腰髓

  E.骶髓

  开始考试练习点击查看答案
• 29案例：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性对诊断有帮助的辅助检查是

  A.脊柱X线平片

  B.脊髓造影

  C.CT

  D.MRI

  E.肌电图

  开始考试练习点击查看答案
• 30案例：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式

  A.手术切除病变

  B.放射治疗

  C.化学药物治疗

  D.介入栓塞治疗

  E.药物保守治疗

  开始考试练习点击查看答案