各科病例题_内科病例题34

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• 71案例：患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB52mmol/L，肌钙蛋白（-），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为

  A.劳力型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.变异型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.恶化型心绞痛

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• 72案例：患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB52mmol/L，肌钙蛋白（-），冠状动脉造影未见明显异常。该患者治疗时首选

  A.受体阻滞剂

  B.阿司匹林

  C.氯吡格雷

  D.钙通道阻滞剂

  E.吗啡

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• 73案例：患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑

  A.肩周炎

  B.风湿性关节炎

  C.冠心病

  D.冠心病，心绞痛

  E.骨折

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• 74案例：患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。为了明确诊断检查心电图显示，V1～V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的

  A.消炎痛

  B.消心痛

  C.美托洛尔

  D.钙通道阻滞剂

  E.阿司匹林

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• 75案例：患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的

  A.多为压榨样

  B.多为紧缩感

  C.发作时有恐惧感

  D.胸闷

  E.心悸不是心绞痛

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• 76案例：患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V1～V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断

  A.冠心病，心绞痛

  B.高血压病

  C.心脏神经官能症

  D.心肌缺血

  E.前壁心肌梗死

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• 77案例：患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V1～V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。进一步的检查哪项具有确诊意义

  A.超声心动图

  B.动态心电图

  C.活动平板试验

  D.放射性核素扫描

  E.冠状动脉造影

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• 78案例：患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导对她的健康生活指导，下列哪项是错误的

  A.生活规律

  B.合理膳食

  C.冬季加强晨练

  D.控制高血压，按时服药

  E.保持良好心情，戒烟

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• 79案例：患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导患者选择的运动项目哪项是正确的

  A.跑步，每天0.5～1小时

  B.散步，每天0.5～1小时

  C.游泳，每天0.5～1小时

  D.举重，每天0.5～1小时

  E.仰卧起坐，每天100次

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• 80案例：患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。此时心电图检查最可能的诊断为

  A.窦性心动过缓

  B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

  C.结性心动过速

  D.结性非阵发性心动过速

  E.二度房室传导阻滞

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