各科病例题_内科病例题28

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• 41案例：男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。该病人最可能的诊断是

  A.慢性萎缩性胃炎

  B.慢性浅表性胃炎

  C.非溃疡性消化不良

  D.胃癌

  E.胃溃疡

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• 42案例：男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。要明确诊断，首选的检查方法是

  A.血清胃泌素测定

  B.血清维生素B12测定

  C.血清胃蛋白酶原测定

  D.上消化道钡餐检查

  E.胃镜及活组织检查

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• 43案例：男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。患者不宜用下列哪项治疗

  A.多潘立酮

  B.硫糖铝

  C.胶体铋剂

  D.甲硝唑

  E.奥美拉唑

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• 44案例：男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0*l012/L，血红蛋白90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是

  A.复查大便隐血

  B.胃液分析

  C.胃肠钡餐检查

  D.吞钡试验

  E.胃镜及活组织检查

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• 45案例：男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0*l012/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为

  A.慢性浅表性胃炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.胃溃疡

  D.早期胃癌

  E.胃息肉

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• 46案例：男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0*l012/L，血红蛋白90g/L。今后患者最主要的随访措施是

  A.大便隐血试验

  B.胃肠钡餐检查

  C.胃镜及随访

  D.胃液分析

  E.血清胃泌素测定

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• 47案例：患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为

  A.慢性喘息性支气管炎合并感染

  B.合并胃食管反流

  C.发展为慢性阻塞性肺病

  D.肺癌

  E.合并右心衰

  F.合并肾功能不全

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• 48案例：患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊可做的检查是

  A.内镜检查

  B.24小时食管pH值监测

  C.食管测压

  D.上消化道造影

  E.食管滴酸试验

  F.胸片

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• 49案例：患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心，可加用哪些药物治疗

  A.吗叮林

  B.硫糖铝

  C.诺氟沙星

  D.质子泵抑制剂（PPI）

  E.铋剂

  F.盐酸氨溴索

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• 50案例：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。目前最可能的诊断为

  A.胃癌复发

  B.食管癌

  C.反流性食管炎

  D.食管裂孔疝

  E.以上都不是

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