各科病例题_内科病例题28

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• 31案例：男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病例的最佳治疗方法是

  A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

  B.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）

  C.手术切除

  D.生胃酮

  E.铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

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• 32案例：男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块应首选下列哪项检查

  A.便潜血试验

  B.血清胃泌素测定

  C.B超

  D.胃镜检查

  E.钡餐造影

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• 33案例：男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  A.胃良性溃疡复发

  B.胃溃疡癌变

  C.并发幽门梗阻

  D.穿透性溃疡

  E.复合性溃疡

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• 34案例：男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块如果上述诊断成立，首选的处理方法是

  A.继续药物治疗

  B.定期随访

  C.手术治疗

  D.化疗

  E.放疗

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• 35案例：患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择

  A.铋剂

  B.硫糖铝

  C.铋剂加2种抗生素的三联治疗

  D.PPI

  E.多潘立酮

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• 36案例：患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者治疗后复査HP是否被根除，至少应停药多长时间

  A.停药后即复查

  B.1周

  C.2周

  D.4周

  E.8周

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• 37案例：患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者随访胄炎的变化，采用何种方法为宜

  A.上消化道造影

  B.胃镜C:13C呼气试验D.血清Hp抗体E.CEA

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• 38案例：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。该患者最可能的诊断是

  A.反流性食管炎

  B.胃食管反流病

  C.表浅性胃炎

  D.萎缩性胃炎

  E.糜烂性胃炎

  F.胃溃疡

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• 39案例：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有

  A.与自身免疫反应有关

  B.胃酸正常或轻度降低

  C.可伴有Hp感染

  D.血清促胃泌素正常或降低

  E.易发生恶性贫血

  F.抗壁细胞抗体阴性

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• 40案例：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。下列属于癌前病变的有

  A.炎细胞浸润

  B.腺体萎缩

  C.中度异型化生

  D.肠型化生

  E.假性幽门腺化生

  F.嗜酸性粒细胞浸润

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