各科病例题_内科病例题10

试卷预览

• 31案例：女性，60岁。发热近3个月，在38.5摄氏度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。为确诊应做的检查

  A.心脏磁共振

  B.心电图

  C.心包穿刺抽液化验

  D.血培养

  E.血生化检查

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• 32案例：女性，60岁。发热近3个月，在38.5摄氏度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是

  A.化脓性

  B.风湿性

  C.结核性

  D.肿瘤性

  E.病毒性

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• 33案例：男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为

  A.肾动脉狭窄

  B.多囊肾

  C.高血压脑病

  D.嗜铬细胞瘤

  E.原发性醛固酮增多症

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• 34案例：男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。常用的实验室检查是

  A.肾素血管紧张素测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17-羟皮质类固醇测定

  D.血皮质醇，ACTH测定

  E.血、尿醛固酮测定

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• 35案例：男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。进一步的确诊需要完成下列检查中的

  A.肾上腺增强CT

  B.双肾B超

  C.肾血管超声检查

  D.肾动脉造影

  E.头颅CT检查

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• 36案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为

  A.缓慢静脉注射氨茶碱

  B.缓慢静脉注射毛花苷C

  C.缓慢静脉注射普萘洛尔

  D.缓慢静脉注射美西律

  E.缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）

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• 37案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该

  A.停用地高辛，补钾

  B.临时起搏器

  C.应用阿托品

  D.停用地高辛，应用苯妥英钠

  E.应用甲氧明

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• 38案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好

  A.硝普钠+异丙肾上腺素

  B.多巴胺+多巴酚丁胺

  C.氨力农+利尿剂

  D.洋地黄+利尿剂

  E.主动脉球囊反搏术+硝普钠

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• 39案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者出院后预防心功能不全的发生，最应该注意的是

  A.限钠

  B.肺梗死

  C.呼吸道感染

  D.严重贫血

  E.情绪激动

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• 40案例：女性，25岁。血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列对该诊断最有意义的是

  A.高血压家族病史

  B.腹部听到连续性高调血管杂音

  C.眼底检查发现动静脉交叉受压

  D.血浆肾素水平升高

  E.尿蛋白（++），尿中红细胞0~5个/HP

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