案例:女性,55岁。刺激性咳嗽,咳痰带血伴右侧胸痛2周入外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症,诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是
发布时间:2021-01-26
A.手术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术加术后化学治疗
E.生物学治疗
试卷相关题目
- 1案例:女性,55岁。刺激性咳嗽,咳痰带血伴右侧胸痛2周入外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症,诊断右下肺叶中央型肺癌。进一步确定和评价的项目中,最重要的是
A.血细胞计数
B.免疫状态
C.肝肾功能
D.组织学类型和分期
E.生命质量
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,58岁。25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是
A.肝功能
B.心电图
C.肾功能
D.肺功能
E.痰结核杆菌培养
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,58岁。25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。为确诊,进一步检查应首选
A.支气管造影
B.MRI
C.核素扫描
D.肺癌标志物
E.纤维支气管镜检查
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,58岁。25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。本例最可能的诊断是
A.结核病复发
B.肺部真菌感染
C.继发细菌性感染
D.肺栓塞
E.肺癌
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显。这是由于
A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫上腔静脉
E.肿块压迫右头臂静脉
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,55岁。刺激性咳嗽,咳痰带血伴右侧胸痛2周入外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症,诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后,下列随访项目中最重要的是
A.有无残留病灶和转移
B.免疫功能
C.有无骨髓抑制
D.肝肾功能
E.临床症状体征
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括
A.解除肺部和心脏受压
B.预防胸腔感染
C.减轻毒性症状
D.改善体温
E.有助于肺复张
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是
A.抽血查结核抗体
B.抽血查肿瘤标志物
C.胸部CT检查
D.抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查
E.胸部MRI检查
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。除了细胞学检查对诊断有鉴別意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是
A.胸水的量
B.胸水的黏稠度
C.胸水蛋白含量
D.胸水的密度
E.胸水的淋巴细胞比例
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分。患者的表现原因是
A.患者紧张
B.麻药过敏
C.胸膜反应
D.复张后肺水肿
E.低血糖反应
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