各科病例题_内科病例题4

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• 101案例：林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近一周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。下列有关精神分裂症治疗的叙述不正确的是

  A.治疗包括系统治疗和维持治疗两个阶段

  B.系统治疗应充分

  C.系统治疗疗程8〜10周

  D.常用药物如氯丙嗪、奋乃静等

  E.尽可能使用一种药物

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• 102案例：林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近一周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。维持治疗一般持续多长时间

  A.症状缓解后即可停药

  B.症状缓解后3个月

  C.症状缓解后6个月

  D.症状缓解后1年

  E.症状缓解后2年

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• 103案例：患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是

  A.1级高血压

  B.2级高血压

  C.3级高血压

  D.临界高血压

  E.高血压危象

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• 104案例：患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者的高血压危险分层属于

  A.低危

  B.中危

  C.高危

  D.极高危

  E.以上都不是

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• 105案例：患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是

  A.不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

  B.一般在睡前服用降压药

  C.服药期间不要饮酒

  D.降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

  E.定期测量血压，一般每周2〜3次，视血压稳定情况而定

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• 106案例：某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时，胃管插入长度相当于病人的

  A.眉心至剑突长度

  B.鼻尖至剑突长度

  C.耳垂至剑突长度

  D.鼻尖至耳垂至剑突

  E.眉心至耳垂至剑突

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• 107案例：某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是

  A.促进病人舒适

  B.避免病人恶心

  C.避免损伤食管黏膜

  D.加大咽喉部通道的弧度

  E.使咽部肌肉松弛，便于插入

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• 108案例：患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是

  A.头颅X线检查

  B.头颅CT或MRI检查

  C.直立倾斜试验

  D.全血胆碱酯酶活力测定

  E.碳氧血红蛋白测定

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• 109案例：患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。护士对该病人的处理不妥的是

  A.立即脱去病人的外衣

  B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

  C.立即用清水反复洗胃

  D.持续鼻导管给氧

  E.根据医嘱给予阿托品和氯磷定

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• 110案例：林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。根据以上介绍，患者最有可能发生了

  A.铅中毒

  B.一氧化碳中毒

  C.氰化物中毒

  D.安眠药中毒

  E.食物中毒

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