各科病例题_内分泌科病例题5

试卷预览

• 51案例：男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。此患者最可能的原因是

  A.老年退行性心脏病

  B.扩张性心肌病

  C.高血压性心脏病

  D.甲亢性心脏病

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• 52案例：男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。最佳治疗方案为

  A.抗甲状腺药物

  B.放射性碘治疗

  C.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

  D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

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• 53案例：男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。对于该病并发症治疗应给予

  A.常规洋地黄

  B.β肾上腺素能受体阻滞剂

  C.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

  D.洋地黄+胺碘酮

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• 54案例：女性，33岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT3显著增高，TSH降低。该患者最可能的诊断是

  A.Graves病

  B.自身免疫甲状腺炎

  C.多结节性毒性甲状腺肿

  D.亚急性甲状腺炎

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• 55案例：女性，33岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT3显著增高，TSH降低。对该患者治疗，应首选的方法是

  A.手术治疗

  B.咪唑类药物

  C.碘制剂D:131I治疗

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• 56案例：女性，21岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，行下列哪项检查

  A.FT3、FT4、TSH测定

  B.甲状腺摄131I率

  C.T3抑制试验

  D.TRH兴奋试验

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• 57案例：女性，21岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，右上极可闻及血管杂音。下列哪项是该病人最不可能出现的症状

  A.突眼

  B.舌颤

  C.月经过多

  D.水冲脉

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• 58案例：女性，21岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病，宜首选哪种治疗

  A.放射性核素治疗

  B.甲状腺次全切除术

  C.抗甲状腺药物治疗

  D.复方碘溶液治疗

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• 59案例：女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是（　）。

  A.喉上或喉返神经损伤

  B.甲状腺功能低下

  C.甲状腺危象

  D.喉头水肿

  E.甲状旁腺功能低下

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• 60案例：女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。采用的治疗方法是（　）。

  A.颈部理疗

  B.口服甲状腺素片

  C.口服复方碘化钾溶液

  D.气管切开

  E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

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