各科病例题_内分泌科病例题5

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• 81案例：男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2h血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160/110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现降血压首选的治疗药物是（　）。

  A.α受体阻滞剂

  B.血管紧张素转化酶抑制剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.利尿剂

  E.β受体阻滞剂

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• 82案例：男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2h血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160/110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现该患者首选的调脂药物是（　）。

  A.他汀类

  B.多烯酸乙酯

  C.贝特类

  D.维生素E

  E.烟酸类

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• 83案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.亚急性甲状腺炎

  B.graves病

  C.单纯性甲状腺肿

  D.自主神经功能紊乱

  E.糖尿病

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• 84案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是（　）。

  A.甲状腺放射性核素扫描

  B.垂体功能测定

  C.血甲状膜素水平测定

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.甲状腺摄碘131率

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• 85案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是（　）。

  A.FT3及FT4升高

  B.TSH升高

  C.甲状腺摄碘131降低

  D.继发性垂体功能降低

  E.血糖升高

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• 86案例：女孩，3岁，身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最可能的诊断是（　）。

  A.粘多糖病

  B.先天性甲状腺功能减低症

  C.21三体综合征

  D.骨软骨发育不良

  E.先天性巨结肠

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• 87案例：女孩，3岁，身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。为明确诊断，首选的检查是（　）。

  A.染色体核型分析

  B.尿黏多糖测定

  C.骨龄测定

  D.血T3、T4、TSH

  E.B超检查肛管测压

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• 88案例：女孩，3岁，身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是（　）。

  A.无需特殊治疗

  B.补充生长激素

  C.补充碘剂

  D.补充甲状腺激素

  E.补充多种维生素

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• 89案例：女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是（　）。

  A.肺动脉栓塞

  B.支气管哮喘

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.急性心肌梗死

  E.肺部感染

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• 90案例：女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHg。最恰当的药物治疗是（　）。

  A.口服华法林

  B.静脉滴注糖皮质激素

  C.静脉推注毛花苷丙

  D.静脉滴注硝酸甘油

  E.静脉滴注抗生素

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