各科病例题_儿科病例题13

试卷预览

• 21案例：8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项

  A.快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苷C）

  B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安），每次0.05～0.15mg/kg

  C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.lmg/kg

  D.去氧肾上腺素肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg

  E.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时1次

  开始考试练习点击查看答案
• 22案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。该患儿ECG检査的结果最有可能是

  A.窦性心动过缓

  B.二度房室传导阻滞

  C.三度房室传导阻滞

  D.心室率慢的房颤

  E.交界性心动过速

  开始考试练习点击查看答案
• 23案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。最可能的诊断为

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.以上均不是

  E.以上均可能

  开始考试练习点击查看答案
• 24案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。目前治疗应首选

  A.大剂量青霉素静脉滴注

  B.氢化可的松静脉滴注

  C.阿托品口服

  D.异丙肾上腺素静脉滴注

  E.临时人工心脏起搏

  开始考试练习点击查看答案
• 25案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩

  A.QRS波提前，形态异常，QRS＞0.10s，T波与主波方向一致

  B.QRS波前无P波

  C.代偿间歇完全

  D.有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等

  E.QRS波提前，形态异常，QRS＞0.10s，T波与主波方向相反

  开始考试练习点击查看答案
• 26案例：患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。初步诊断为

  A.嗜铬细胞瘤

  B.恶性高血压

  C.高血压脑病

  D.原发性醛固酮增多症

  E.肾动脉狭窄

  开始考试练习点击查看答案
• 27案例：患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。常用实验室检查

  A.PRA测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17羟皮质类固醇检测

  D.肾动脉血管造影

  E.尿、血醛固酮测定

  开始考试练习点击查看答案
• 28案例：患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。定位诊断宜用

  A.PRA测定

  B.肾上腺CT检查

  C.肾动脉血管造影

  D.静脉肾盂造影

  E.地塞米松

  开始考试练习点击查看答案
• 29案例：3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。此患儿最有可能是哪种心律失常

  A.室上性心动过速伴室内差异性传导

  B.加速性室性自主心律

  C.阵发性室性心动过速

  D.尖端扭转型室性心动过速

  E.窦性心动过速

  开始考试练习点击查看答案
• 30案例：3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为0.48秒。引起小儿晕厥的可能原因为

  A.长QT间期综合征

  B.周期性低血钾

  C.癫痫

  D.血管迷走性晕厥

  E.低钙血症

  开始考试练习点击查看答案