案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。该患儿ECG检査的结果最有可能是

试卷相关题目

• 1案例：8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项

  A.快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苷C）

  B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安），每次0.05～0.15mg/kg

  C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.lmg/kg

  D.去氧肾上腺素肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg

  E.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时1次

  开始考试点击查看答案
• 2案例：8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用

  A.双拇指重查，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫

  B.双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫

  C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。一旦转复便停止压迫

  D.在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫

  E.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是

  A.病毒性脑炎

  B.癲痫

  C.低钙惊厥

  D.热性惊厥

  E.癔病

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。（假设信息）如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断

  A.器质性心脏病史

  B.早产史

  C.发热史

  D.头痛病史

  E.被狗咬伤史

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是

  A.X线透视或摄片

  B.血常规

  C.脑脊液检查

  D.MRI

  E.心电图

  开始考试点击查看答案
• 6案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。最可能的诊断为

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.以上均不是

  E.以上均可能

  开始考试点击查看答案
• 7案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。目前治疗应首选

  A.大剂量青霉素静脉滴注

  B.氢化可的松静脉滴注

  C.阿托品口服

  D.异丙肾上腺素静脉滴注

  E.临时人工心脏起搏

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩

  A.QRS波提前，形态异常，QRS＞0.10s，T波与主波方向一致

  B.QRS波前无P波

  C.代偿间歇完全

  D.有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等

  E.QRS波提前，形态异常，QRS＞0.10s，T波与主波方向相反

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。初步诊断为

  A.嗜铬细胞瘤

  B.恶性高血压

  C.高血压脑病

  D.原发性醛固酮增多症

  E.肾动脉狭窄

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。常用实验室检查

  A.PRA测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17羟皮质类固醇检测

  D.肾动脉血管造影

  E.尿、血醛固酮测定

  开始考试点击查看答案