各科病例题_儿科病例题7

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• 11案例：7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。最可能的诊断是

  A.结核感染

  B.原发性肺结核

  C.结核性脑膜炎

  D.继发性肺结核

  E.结核性胸膜炎

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• 12案例：7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。该患儿的最佳治疗是

  A.青霉素静滴

  B.利福平+异烟肼

  C.长春新碱+泼尼松

  D.红霉素

  E.利福平

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• 13案例：7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。如果此患儿胸部X线检査示淋巴结肿大，正确的诊断是

  A.原发复合征

  B.支气管淋巴结结核

  C.粟粒性肺结核

  D.结核感染

  E.支原体感染

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• 14案例：7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。下列各项检査中最可能出现异常结果的是

  A.血常规

  B.HBsAg

  C.1：2000PPD试验

  D.血培养

  E.肝功能

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• 15案例：7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。下列哪种诊断可能性最大

  A.肝炎

  B.上呼吸道感染

  C.早期化脓性脑膜炎

  D.早期结核性脑膜炎

  E.病毒性脑炎

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• 16案例：7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。确诊需首选下列哪项检査

  A.血常规

  B.血培养

  C.PPD试验

  D.脑脊液检查

  E.胸部X线摄片

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• 17案例：4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。査体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎中期

  C.结核性脑膜炎早期

  D.病毒性脑炎

  E.新型隐球菌性脑膜炎

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• 18案例：4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。査体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。确诊需首选下列哪项检査

  A.PPD试验

  B.头颅CT

  C.脑脊液免疫球蛋白检査

  D.脑脊液培养

  E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

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• 19案例：4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。査体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜

  A.异烟肼+链霉素

  B.青霉素+氯霉素

  C.异烟肼+利福平

  D.异烟肼+链霉素+青霉素

  E.异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺

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• 20案例：4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。査体：体温38.2℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。该患儿可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.右肺肿物

  C.原发型肺结核

  D.右中叶肺炎

  E.支气管异物继发感染

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