案例：7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。如果此患儿胸部X线检査示淋巴结肿大，正确的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。该患儿的最佳治疗是

  A.青霉素静滴

  B.利福平+异烟肼

  C.长春新碱+泼尼松

  D.红霉素

  E.利福平

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• 2案例：7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。最可能的诊断是

  A.结核感染

  B.原发性肺结核

  C.结核性脑膜炎

  D.继发性肺结核

  E.结核性胸膜炎

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• 3案例：7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。该患儿首选的检査为

  A.纤维支气管镜检査

  B.痰找结核菌

  C.胸部X线摄片

  D.结核抗体测定

  E.红细胞沉降率

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• 4案例：男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。査体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案

  A.异烟肼+利福平

  B.异烟肼+链霉素

  C.异烟肼+利福平+链霉素

  D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

  E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

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• 5案例：男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。査体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法

  A.脑脊液中糖和氯化物同时降低

  B.血清抗PPD-IgG检测

  C.脑脊液PCR方法检测结核菌

  D.血清ELISA

  E.OT试验1：2000检査

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• 6案例：7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。下列各项检査中最可能出现异常结果的是

  A.血常规

  B.HBsAg

  C.1：2000PPD试验

  D.血培养

  E.肝功能

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• 7案例：7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。下列哪种诊断可能性最大

  A.肝炎

  B.上呼吸道感染

  C.早期化脓性脑膜炎

  D.早期结核性脑膜炎

  E.病毒性脑炎

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• 8案例：7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。确诊需首选下列哪项检査

  A.血常规

  B.血培养

  C.PPD试验

  D.脑脊液检查

  E.胸部X线摄片

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• 9案例：4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。査体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎中期

  C.结核性脑膜炎早期

  D.病毒性脑炎

  E.新型隐球菌性脑膜炎

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• 10案例：4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。査体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。确诊需首选下列哪项检査

  A.PPD试验

  B.头颅CT

  C.脑脊液免疫球蛋白检査

  D.脑脊液培养

  E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

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