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试卷介绍
试卷预览
- 61案例:夏某,30岁,因脑血管意外昏迷而入院。患者需行颈外静脉穿刺,其穿刺点为
A.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处
B.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处
C.下领角与锁骨上缘中点连线的下1/3处
D.下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处
E.下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处
开始考试练习点击查看答案 - 62案例:女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型临床表现是
A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮肤发红、水肿
C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱
D.创面湿润,有少量脓液
E.伤口周围有坏死组织
开始考试练习点击查看答案 - 63案例:女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮。针对该患者疱疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是
A.每隔1~2小时协助翻身
B.在骶尾部垫气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
开始考试练习点击查看答案 - 64案例:女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择
A.高热量、低蛋白质、低盐
B.低盐、高蛋白质、高维生素
C.高热量、高蛋白质、高维生素
D.高脂肪、低蛋白质、高维生素
E.低脂肪、高蛋白质、低维生素
开始考试练习点击查看答案 - 65案例:女性,65岁,高血压20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后,认为首位的护理诊断是
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.疼痛
D.体液不足
E.有感染的危险
开始考试练习点击查看答案 - 66案例:女性,65岁,高血压20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗送急诊。急诊护士给予患者的处理中哪项不妥
A.立即予以平卧位
B.开放静脉
C.测血压、心率,做心电图
D.吸氧
E.准备气管插管物品
开始考试练习点击查看答案 - 67案例:女性,65岁,高血压20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗送急诊。责任护士通过病史的评估后,应考虑患者此次可能的病情变化是
A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能已产生耐药
开始考试练习点击查看答案 - 68案例:女性,65岁,高血压20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作的诱因,其中哪项内容不妥
A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟
E.可多饮酒以达活血目的
开始考试练习点击查看答案 - 69案例:女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是
A.活动无耐力
B.心排血量减少
C.体液量过多
D.潜在并发症:心律失常
E.潜在并发症:感染
开始考试练习点击查看答案 - 70案例:女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是
A.高热量、高蛋白质饮食
B.协助患者翻身、进食
C.协助患者如厕
D.低流量持续吸氧
E.指导患者床上活动
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