案例:女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是
发布时间:2021-01-21
A.高热量、高蛋白质饮食
B.协助患者翻身、进食
C.协助患者如厕
D.低流量持续吸氧
E.指导患者床上活动
试卷相关题目
- 1案例:女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是
A.活动无耐力
B.心排血量减少
C.体液量过多
D.潜在并发症:心律失常
E.潜在并发症:感染
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,65岁,高血压20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作的诱因,其中哪项内容不妥
A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟
E.可多饮酒以达活血目的
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,65岁,高血压20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗送急诊。责任护士通过病史的评估后,应考虑患者此次可能的病情变化是
A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能已产生耐药
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,65岁,高血压20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗送急诊。急诊护士给予患者的处理中哪项不妥
A.立即予以平卧位
B.开放静脉
C.测血压、心率,做心电图
D.吸氧
E.准备气管插管物品
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,65岁,高血压20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1日来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后,认为首位的护理诊断是
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.疼痛
D.体液不足
E.有感染的危险
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,45岁,因风湿性心脏病、心房颤动入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉象称为
A.缓脉
B.间歇脉
C.脉搏短绌(绌脉)
D.洪脉
E.丝脉
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,45岁,因风湿性心脏病、心房颤动入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。正确的测量方法是
A.先测脉率,再测心率
B.护士测脉率,医师测心率
C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟
E.一人测脉率,一人计时
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,45岁,因风湿性心脏病、心房颤动入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。在体温单上绘制的方法是
A.脉搏红点,心率红圈,两者之间红线相连
B.心率红点,脉搏红圈,两者之间红线相连
C.脉搏红点,心率红圈,两者之间红色虚线相连
D.心率红点,脉搏红圈,两者之间红色虚线相连
E.心率红点,脉搏红圈,两者之间蓝色虚线相连
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,66岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波,ST段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。本患者可确认为何病
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.带状疱疹
D.急性胸膜炎
E.自发性气胸
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