案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。如要明确诊断，最急需做的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。若该患者突起胸痛，显著呼吸困难、发绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该患者可能并发

  A.气胸

  B.纵隔气肿

  C.肺不张

  D.感染

  E.肺心病

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• 2案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。最适宜的治疗是

  A.免疫治疗

  B.抗生素治疗

  C.利尿剂治疗

  D.抗凝治疗

  E.β受体激动剂治疗

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• 3案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。诊断首先考虑为

  A.慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.肺源性心脏病

  D.急性心包炎

  E.心源性哮喘

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• 4案例：女性，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。不需要进行的检查是

  A.肺功能

  B.支气管舒张试验

  C.支气管镜检查

  D.支气管激发试验

  E.24小时动态心电图

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• 5案例：女性，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。需要进行鉴别的疾病是

  A.变应性支气管肺曲菌病

  B.慢性支气管炎

  C.气管、支气管结核

  D.支气管扩张

  E.心功能不全

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• 6案例：男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.肺结核

  C.慢性支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.支气管内膜结核

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• 7案例：男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用何项检查措施

  A.肺功能弥散试验

  B.胸部X线照片

  C.血气分析

  D.支气管舒张试验

  E.纤维支气管镜检查

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• 8案例：男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。下列哪项治疗较为合适

  A.氨茶碱+皮质激素

  B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

  C.抗生素+色甘酸钠

  D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

  E.氧疗+氨茶碱

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• 9案例：男性，30岁。呼吸困难2日就诊，发病前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是

  A.心源性哮喘

  B.上呼吸道感染

  C.大叶性肺炎

  D.支气管哮喘

  E.喘息性支气管炎

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• 10案例：男性，30岁。呼吸困难2日就诊，发病前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，Ph7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为

  A.轻度

  B.中度

  C.危重度

  D.重度

  E.不能确定为哪一级

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