案例：女性，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。需要进行鉴别的疾病是

试卷相关题目

• 1案例：女性，14岁，胸闷、干咳大于气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。须做哪项治疗处理

  A.抗生素+氨茶碱

  B.静脉注射地塞米松

  C.立即上氧，静脉输液加氨茶碱

  D.脱离接触，口服沙丁胺醇（舒喘灵）、氨茶碱

  E.抗生素+激素

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• 2案例：女性，14岁，胸闷、干咳大于气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。在病情控制后，须做哪项检查更有利于明确病因

  A.皮肤敏感试验

  B.胸部X线照片

  C.肺功能

  D.痰培养

  E.血气分析

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• 3案例：女性，14岁，胸闷、干咳大于气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。应诊断为

  A.内源性哮喘

  B.混合性哮喘

  C.外源性哮喘

  D.喘息性支气管炎

  E.过敏性肺炎

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• 4案例：男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2日，伴尿少、痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。错误的治疗是

  A.静滴葡萄糖生理盐水

  B.静滴氨茶碱

  C.静滴糖皮质激素

  D.抗生素预防感染

  E.应用镇静剂（如苯巴比妥等）

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• 5案例：男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2日，伴尿少、痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  A.肺心病

  B.慢性支气管炎

  C.支气管扩张

  D.支气管哮喘

  E.自发性气胸

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• 6案例：女性，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。不需要进行的检查是

  A.肺功能

  B.支气管舒张试验

  C.支气管镜检查

  D.支气管激发试验

  E.24小时动态心电图

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• 7案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。诊断首先考虑为

  A.慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.肺源性心脏病

  D.急性心包炎

  E.心源性哮喘

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• 8案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。最适宜的治疗是

  A.免疫治疗

  B.抗生素治疗

  C.利尿剂治疗

  D.抗凝治疗

  E.β受体激动剂治疗

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• 9案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。若该患者突起胸痛，显著呼吸困难、发绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该患者可能并发

  A.气胸

  B.纵隔气肿

  C.肺不张

  D.感染

  E.肺心病

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• 10案例：男性，25岁，2日前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/分，有奇脉。如要明确诊断，最急需做的检查是

  A.心电图

  B.动脉血气分析

  C.肺X线检查

  D.支气管舒张试验

  E.PEF及其变异率测定

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