案例：男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7.30，PaO270mmHg，立即给予持续低流量吸氧。肺损伤

试卷相关题目

• 1案例：男性，70岁。反复咳嗷、咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽、咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。精神兴奋，烦躁不安

  A.持续性头痛

  B.室性期前收缩或其他心律失常

  C.球结膜充血水肿

  D.心率加快，血压上升

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• 2案例：男性，70岁。反复咳嗷、咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽、咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。动脉血氧分压

  A.肺功能中的FEV1

  B.动脉血氧含量

  C.动脉血氧饱和度

  D.肺功能中残/总比值

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• 3案例：男性，70岁。反复咳嗷、咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽、咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。呼吸兴奋剂的应用

  A.控制感染

  B.氧疗

  C.解痉程度

  D.利尿

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• 4案例：男性，71岁，患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。吸气阻力锻炼

  A.双水平气道正压呼吸支持

  B.间歇正压呼吸支持

  C.呼气末正压呼吸支持

  D.体外负压呼吸支持

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• 5案例：男性，71岁，患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。腹式呼吸

  A.深而慢呼吸

  B.缩唇呼气

  C.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸

  D.以上四点综合运用

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• 6案例：男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7.30，PaO270mmHg，立即给予持续低流量吸氧。缺氧时组织摄取氧量增加

  A.缺氧时血红蛋白携氧能力增加

  B.氧离曲线左移

  C.缺氧时，心率加快，氧输送加快

  D.利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加

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• 7案例：男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7.30，PaO270mmHg，立即给予持续低流量吸氧。保持呼吸道通畅

  A.痰培养分离病原菌

  B.抗感染

  C.使用碳酸氢钠纠正酸中毒

  D.纠正电解质紊乱

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• 8案例：男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7.30，PaO270mmHg，立即给予持续低流量吸氧。激素

  A.利尿剂

  B.气管插管机械通气

  C.面罩机械通气

  D.增加呼吸兴奋剂剂量

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• 9案例：男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO28.6kPa(65mmHg)，PaO26.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量（浓度)持续氧疗。氧中毒

  A.“吸收性”肺不张

  B.CO2潴留加重

  C.氧气浪费

  D.以上都不是

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• 10案例：男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO28.6kPa(65mmHg)，PaO26.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量（浓度)持续氧疗。利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高

  A.缺氧时组织氧提取增加

  B.氧离曲线右移、P50增加

  C.缺氧时血红蛋白代偿性增加

  D.缺氧时心排血量增加，氧输送量提高

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