案例：男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1日前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1用于肝癌诊断的指标有

  A.ALT

  B.AFP

  C.ALP

  D.PⅢP

  E.GGT

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• 2肠结核的主要并发症有

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.肠出血

  D.瘘管形成

  E.腹腔脓肿

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• 3男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

  A.美托洛尔

  B.比索洛乐（康忻）

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.缬沙坦

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• 4退出胃镜时应注意的事项是

  A.注气

  B.尽量抽气，防止腹胀

  C.患者深吸气

  D.做吞咽动作减少恶心

  E.将胃镜先端右旋90°

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• 5男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

  A.失血性休克

  B.原发性肝癌

  C.肝癌结节破裂出血

  D.低血糖昏迷

  E.肝硬化并发消化道出血

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• 6案例：男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1日前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列哪项检查

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.血管造影

  D.上腹部超声

  E.上腹部增强CT

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• 7案例：男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1日前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取

  A.预防高热

  B.预防感染

  C.预防肝性脑病

  D.预防出血量进一步增大

  E.预防肾脏衰竭

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• 8案例：男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1日前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

  A.无黄疸

  B.无腹水

  C.APTT时间不超过正常值10秒

  D.无并发症

  E.急诊手术效果较好

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• 9案例：女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为

  A.恶心呕吐

  B.反酸嗳气

  C.规律性上腹痛

  D.反复黑便

  E.腹泻

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• 10案例：女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为

  A.胃镜检查

  B.肝、胆、脾超声检查

  C.上腹CT检查

  D.肠镜检查

  E.钡餐检查

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