男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞60%，先后2次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L，最大可能是

  A.肝硬化并肝癌

  B.肝硬化并肝脓肿

  C.肝硬化并自发性腹膜炎

  D.急性活动性肝炎

  E.急性胆囊炎

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• 2肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次/分，最有可能诊断为

  A.心力衰竭

  B.自发性腹膜炎

  C.肝癌腹膜转移

  D.肾衰竭

  E.肝肺综合征

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• 3一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

  A.血钾

  B.腹围

  C.体重变化

  D.尿量

  E.血钠

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• 4男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施

  A.洋地黄静推

  B.毛花苷C静推

  C.口服硫酸镁导泻

  D.口服呋塞米片

  E.呋塞米静推

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• 5男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

  A.静脉注射质子泵抑制剂

  B.胃内去甲肾上腺素灌注

  C.手术治疗

  D.立即输血、输液

  E.静脉注射垂体后叶素

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• 6退出胃镜时应注意的事项是

  A.注气

  B.尽量抽气，防止腹胀

  C.患者深吸气

  D.做吞咽动作减少恶心

  E.将胃镜先端右旋90°

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• 7男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

  A.美托洛尔

  B.比索洛乐（康忻）

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.缬沙坦

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• 8肠结核的主要并发症有

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.肠出血

  D.瘘管形成

  E.腹腔脓肿

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• 9用于肝癌诊断的指标有

  A.ALT

  B.AFP

  C.ALP

  D.PⅢP

  E.GGT

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• 10案例：男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1日前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为

  A.乙肝合并出血

  B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

  C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

  D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

  E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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