案例：女性，40岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5cm×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5cm×lcm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心、肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，化验Hb115g/L，WBC8.2×109/L，Plt149×109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5(+)，CD20(+)，CyclinDI(+)。其可能的染色体异常是

试卷相关题目

• 1案例：女性，40岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5cm×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5cm×lcm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心、肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，化验Hb115g/L，WBC8.2×109/L，Plt149×109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5(+)，CD20(+)，CyclinDI(+)。该患者的诊断是

  A.滤泡性淋巴瘤

  B.套细胞淋巴瘤

  C.Burkitt淋巴瘤

  D.脾边缘区细胞淋巴瘤

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• 2案例：女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多1年、脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。本病治疗首选

  A.雄激素

  B.糖皮质激素

  C.免疫抑制剂

  D.抗纤溶药物

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• 3案例：女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多1年、脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。最有诊断意义的检查是

  A.骨髓检查

  B.PT测定

  C.出血时间

  D.血块退缩试验

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• 4案例：女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多1年、脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。最有诊断价值的体征是

  A.皮肤紫癜，束臂试验阳性

  B.淋巴结肿大

  C.黄疸

  D.脾大

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• 5案例：女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多1年、脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.Evans综合征

  D.脾功能亢进

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• 6案例：女性，40岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5cm×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5cm×lcm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心、肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，化验Hb115g/L，WBC8.2×109/L，Plt149×109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5(+)，CD20(+)，CyclinDI(+)。该患者治疗的最佳方案是

  A.CHOP

  B.ABVD

  C.MOPP

  D.CHOP+利妥昔单抗

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• 7案例：男性，40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大以下哪项检查对诊断帮助最大

  A.淋巴结活检

  B.胸部X线

  C.腹部B超

  D.骨髓穿刺

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• 8案例：男性，40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期是

  A.IB期

  B.ⅡB期

  C.ⅢA期

  D.ⅣA期

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• 9案例：男性，40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大该患者的首选治疗为

  A.COP方案

  B.CHOP方案

  C.MOPP方案

  D.ABVD方案

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• 10案例：女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该患者诊断为

  A.急性早幼粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

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