案例：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的主要原因可能是

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L。如上述诊断正确，在早期可给予

  A.溶栓治疗

  B.CFⅧ治疗

  C.抗凝及凝血因子治疗

  D.纤溶抑制治疗

  E.山莨菪碱治疗

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• 2案例：患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L。此患者应首先考虑的诊断是

  A.胸膜炎

  B.肺栓塞

  C.ARDS

  D.肺炎合并DIC

  E.呼吸衰竭

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• 3案例：患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L。此患者最需要做的检查是

  A.血小板计数

  B.胸片

  C.B超

  D.支气管造影

  E.头颅CT

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• 4案例：男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查

  A.骨髓穿刺涂片

  B.PAIgG，PAIgA，PAC3测定

  C.Coombs试验

  D.肺部X线摄片

  E.血培养

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• 5案例：男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。本例出血最可能原因是

  A.ITP

  B.Evan综合征

  C.急性再生障碍性贫血

  D.血栓性血小板减少性紫癜

  E.弥散性血管内凝血

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• 6案例：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞不会出现的化验结果是

  A.BT延长

  B.CT延长

  C.PT延长

  D.APTT延长

  E.血小板计数升高

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• 7案例：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的原因可能是

  A.急性ITP

  B.肝功能受损致凝血功能障碍

  C.并发急性再障

  D.并发DIC

  E.输血过多致稀释性血小板减少

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• 8案例：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为

  A.予泼尼松治疗

  B.予保肝药物

  C.输新鲜全血

  D.尽快娩出胎盘

  E.输浓缩血小板

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• 9案例：男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是

  A.无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大

  B.持续性或周期性发热

  C.肝脾肿大

  D.局部或全身皮肤瘙痒

  E.盗汗和（或）体重减轻

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• 10案例：男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查

  A.胸部X线摄片

  B.血常规

  C.骨髓穿刺涂片

  D.腹部B超

  E.腹部CT

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