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案例:男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定

发布时间:2021-01-29

A.血清铁代谢有关检查

B.各种溶血试验

C.骨髓细胞培养

D.骨髓涂片检查

E.消化道钡餐摄片检查

试卷相关题目

  • 1案例:男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。对此患者门诊首选检查项目是

    A.血液常规检查加血小板加网织红细胞

    B.MCV、MCH、MCHC

    C.骨髓检查

    D.外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞

    E.血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定

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  • 2案例:男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重减轻8kg。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常首先的处理是

    A.输血

    B.铁剂治疗

    C.胃肠道检查

    D.治疗胃病

    E.肝功能检查

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  • 3案例:男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重减轻8kg。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常该患者最可能的诊断是

    A.巨幼细胞性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.溶血性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.肝病性贫血

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  • 4案例:女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白13μg/L下列哪项诊治措施最为恰当

    A.少量输血

    B.立即口服铁剂

    C.进行便潜血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗

    D.肌肉注射铁剂

    E.糖皮质激素

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  • 5案例:女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白13μg/L最可能的诊断是

    A.巨幼细胞性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.溶血性贫血

    E.慢性炎症引起贫血

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  • 6案例:男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。[假设信息]如果骨髓涂片找到癌细胞,诊断为骨髓转移癌,为寻找原发病灶,除下列哪项检查外,其余均应考虑

    A.甲状腺B超、放射性核素检查

    B.胸部X线摄片

    C.头颅CT

    D.胃肠钡餐摄片

    E.肾和前列腺B超检查

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  • 7案例:男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。本例最合适的处理是

    A.积极输血

    B.补充铁剂、叶酸和维生素B12

    C.给予丙酸睾酮及皮质激素

    D.肌肉注射红细胞生成素

    E.待明确诊断后再给予治疗

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  • 8案例:男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、疲斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是

    A.血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大

    B.血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症

    C.再生障碍性贫血

    D.胃窦炎

    E.脾静脉血栓形成

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  • 9案例:男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、疲斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是

    A.肝穿刺活检

    B.大便孵化找血吸虫毛蚴

    C.骨髓穿刺涂片检査

    D.腹部B超

    E.腹部CT

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  • 10案例:男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、疲斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。患者最恰当的治疗是

    A.保肝治疗

    B.吡喹酮抗血吸虫治疗

    C.升白细胞及升血小板的药物治疗

    D.脾切除加胃底血管断流术

    E.单纯脾切除

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