案例:男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC2.9×109/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,PLT22×109/L,网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断,最重要的检查是
发布时间:2021-01-29
A.血清铁和铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B12测定
C.多部位骨髓穿刺
D.血细胞cd55、cd59测定
E.Coombs试验
试卷相关题目
- 1案例:男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC2.9×109/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,PLT22×109/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是
A.骨髓增生异常综合征
B.Evans综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHC0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。该患者最可能伴有的特征性表现是
A.舌乳头萎缩
B.口角炎
C.指甲变薄
D.神经炎
E.吞咽困难
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHC0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。患者如有缺铁,变化最晚的指标是
A.骨髓外铁
B.血清铁
C.铁蛋白
D.铁粒幼细胞
E.MCV
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHC0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。该患者的贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.患者无贫血
开始考试点击查看答案 - 5案例:男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是
A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.先天贮备不足
D.摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病
开始考试点击查看答案 - 6案例:女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb135g/L,WBC117×109/L,分类中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒14%,淋巴细胞14%,PLT560×109/L,NAP(﹣)。为确定诊断,首选的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.肝功能
D.血免疫球蛋白
E.骨髓检查
开始考试点击查看答案 - 7案例:女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb135g/L,WBC117×109/L,分类中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒14%,淋巴细胞14%,PLT560×109/L,NAP(﹣)。进一步应采取的检查是
A.骨髓干细胞培养
B.染色体核型
C.食管造影
D.间位素扫描
E.骨髓活检
开始考试点击查看答案 - 8案例:女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb135g/L,WBC117×109/L,分类中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒14%,淋巴细胞14%,PLT560×109/L,NAP(﹣)。最有效的治疗是
A.羟基脲
B.脾切除
C.阿糖胞苷
D.糖皮质激素
E.伊马替尼
开始考试点击查看答案 - 9案例:女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002〜该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
开始考试点击查看答案 - 10案例:女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002〜为明确诊断,首选的检查是
A.骨髓细胞学检查
B.淋巴结活检
C.骨髓活检
D.腹部B超
E.ANA谱
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